Врач онлайнСтатьиЭнциклопедия
Все сервисы
Будьте в Плюсе
РегистрацияВойти
Дарья Паниева
Врач-инфекционист
Опыт работы — 7 лет
_infodoc_infodocyamd-panieva@yandex.ru
44 статьи6,6 млн просмотров

Китайский коронавирус. Что нам о нем известно?

Не люблю я писать на темы, окутанные информационным шумом, но за последние сутки вы атаковали меня десятками запросов, так что ловите 😉 Вирус 2019-nCoV, вызвавший вспышку инфекции в Китае относится к роду коронавирусов, которые поражают животных и человека. У последнего инфекция протекает в виде острых респираторных заболеваний разной степени тяжести.
2,1 млн

Гепатиты и донорство

Спасибо доктору Ирине Курстак и её подписчикам за предложенную тему поста. Сегодня обсудим, можно ли быть донором, если болел гепатитом? В России отбор кандидатов для донорства крови регламентирован Приказом Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 (ред. от 06.06.2008) "Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов" . Касательно гепатитов в этом документе содержится следующая информация...
239 тыс.

Вирус папилломы человека: общие сведения

Существует более 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Все они поражают эпителиальные клетки. Инфекция чаще всего протекает бессимптомно. ВПЧ делятся на поражающие кожу и поражающие слизистые оболочки. Поражающие кожу могут вызывать всевозможные виды бородавок (простые, подошвенные, плоские, нитевидные) и крайне редкое, генетически обусловленное заболевание — верруциформную эпидермодисплазию. Поражающие слизистые оболочки: ВПЧ являются онкогенными вирусами.
73 тыс.

Хочу прививку от гепатита В. План действий

Продолжаем обсуждать вакцинацию взрослых. Кому нужна прививка от гепатита В? Прививка от гепатита В нужна ВСЕМ! Каждый человек имеет возможность повстречаться с этой опасной и высоко заразной инфекцией. А можно на маникюре? - Можно. А в стоматологии? - Можно. Половым путем? - Да, легко. Чтобы не трястись во всех непонятных ситуациях, просто нужно привиться заранее. Для этого понадобится сдать кровь на австралийский антиген - HBsAg.
56,2 тыс.

Лайм-боррелиоз. Профилактика

Сегодня расскажу, почему самый простой способ профилактики болезни Лайма - это избегать укуса клещей. Только в случае наличия ВСЕХ вышеперечисленных критериев рекомендован прием доксициклина 200 мг однократно (эффективность более 87%). Другие антибиотики с целью профилактики не назначаются, т.к. их эффективность не доказана.
86,5 тыс.

Хочется верить. О магах, целителях и прочих шарлатанах

Сегодня у нас в гостях замечательный психолог Анастасия Мареева. И она поможет разобраться, на чём же основана вера в чудодейственные способы исцеления и как это используют экстрасенсы, целители и прочие шарлатаны. Боязнь смерти - базовый страх, который лежит в основе всех страхов человека. Людей пугает конечность жизни и неизвестность. Они боятся того, что в любой момент с ними (или их близкими) может что-то случиться.
4 370

Вакцинация беременных от коклюша

Мне задают много вопросов о том, зачем нужна беременным прививка от коклюша. Давайте обсудим. Вакцинация беременных женщин — лучший способ защитить от коклюша малыша до того момента, когда его можно будет привить. Летальность этой инфекции у грудничков составляет около 1% даже при своевременном и полноценном лечении. Коклюш — заболевание, против которого наша иммунная система не формирует стойкий иммунитет.
10,1 тыс.

Общий анализ крови: вирус или бактерия?

Общий анализ крови (ОАК) — это вспомогательный инструмент врача, который позволяет, при сопоставлении с клинической картиной и данными анамнеза, сделать предположения о природе инфекционного заболевания. Для многих это утверждение переросло в заблуждение, что по ОАК можно однозначно определиться, вызвана инфекция вирусом или бактерией. Перечитайте еще раз обе формулировки, почувствуйте разницу и только потом переходите к чтению пояснения.
89,5 тыс.

Страх перед инфекцией. Мизофобия — боязнь загрязнения или заражения

Сегодня в гостях эксперт — психиатр Сергей Кистенев. Героя Джека Николсона из “Лучше не бывает” помните? Доктор расскажет о его абсолютно реальном недуге с профессиональной точки зрения. Понятие "мизофобия" ввел в науку В. Хаммонд в конце 19 века, когда изучал синдромы навязчивых состояний, проявляющиеся у человека во время частого мытья рук. Мизофобия (с греч.
36,3 тыс.

Анализы на антитела: что значат эти цифры?

Сегодня я немного позанудствую. Речь пойдет об анализах на антитела и их адекватной оценке. Серологические тесты бывают качественные и количественные. Результат может быть отрицательным/сомнительным/положительным. При этом указаны путающие всех значения коэффициента (индекса) позитивности. По ним мы никак не можем отследить степень иммунного ответа. То есть, если показатель >1,0 указан, как положительный, то получив результат хоть 1,2, хоть 5,7 мы говорим — антитела обнаружены.
111 тыс.

Ложные IgM: почему могут быть?

IgM — антитела, которые активированные В-лимфоциты секретируют первыми в ответ на патоген. С практической точки зрения это означает, что их обнаружение говорит об острой инфекции. Но разве бывает в медицине без “но”? Нет, не бывает. Постараюсь сегодня на примере IgM объяснить, почему невозможно объективно оценивать результаты анализов отдельно друг от друга и, тем более, от больного. Итак, есть несколько причин, по которым обнаружение IgM не говорит об острой инфекции.
49,9 тыс.

Токсокары: лечить или не лечить

Токсокароз — еще одна глистная инвазия, при которой бесполезно выполнять анализ кала, так как возбудитель не живет в кишечнике человека. Личинки токсокар могут паразитировать в печени, легких, мышцах, ЦНС (это всё висцеральные формы). Отдельно выделяют глазную форму. Обнаружение антител в отсутствии возможности использования прямых методов диагностики — это, конечно, раздолье для интерпретации результатов и показаний к лечению. Потому запоминайте. Любые анализы без клинических проявлений.
27,5 тыс.

Прививки для взрослых: какие делать

Прививки для взрослых условно можно разделить на две группы: Для начала обсудим то, что можно сделать за счет государства на примере Национального календаря профилактических прививок РФ. Всё. Не густо, если честно. Потому дальше напишу то, что делать желательно, но рассчитывать придется на собственные силы.
49,3 тыс.

Плацебо: обман или панацея?

Снова не об инфекциях, но о том, что крайне важно понимать. Есть два главных основания утверждать, что препарат не доказал свою эффективность в клинических испытаниях: Итак, плацебо — это пустышка, совпадающая с во всем, кроме основного - она не содержит действующего вещества. Эффект плацебо основан на ожидании положительного воздействия и может быть достаточно выраженным. Роль плацебо-контроля в клинических испытаниях невероятно важна, т.к.
25,5 тыс.

Руки мыть: о мыле, санитайзерах и салфетках

Сегодня о том, как правильно обрабатывать руки. Самым надёжным способом является мытьё рук с мылом под чистой проточной водой с последующим обязательным высушиванием. При отсутствии чистой воды используется тот же подход, но с использованием той проточной воды, которая доступна. Не рекомендуется мыть руки в стоячей воде, так как это может приводить к дополнительной контаминации микроорганизмами.
11,3 тыс.

Температура 38,0. Может ли быть нормой?

Температура до 38,0 может быть нормой. Если вы не готовы это принять и будете продолжать упорно искать причину своих однажды намерянных условных 37,5, то вынуждена разочаровать — этот пост не приблизит вас к решению проблемы. А мы поговорим о том, что значит “может быть” из первого моего предложения. Температура тела контролируется центром терморегуляции, который находится в гипоталамусе.
91,5 тыс.

О тех, кто победил ВИЧ. Разбор

4 марта 2019 года в журнале New York Times была опубликована статья о втором в истории случае избавления человека от ВИЧ. Авторы настаивают, что пока рано говорить о гарантированном излечении, однако представленные данные обнадёживают. Разберем подробнее.
28,1 тыс.

13 фактов об описторхозе

Сегодня об описторхозе. Разберем ключевые вопросы этой нередкой инфекции. 1. Страны, в которых есть природные очаги описторхоза: Тайланд, Лаос, Вьетнам, Камбоджа, Россия, Украина, Беларусь, Казахстан, Италия, Германия. Обь-Иртышский речной бассейн является крупнейшим в мире очагом описторхоза. Это самый распространенный гельминтоз на территории РФ. 2.
49,6 тыс.

Отравление или кишечная инфекция. В чем разница

Навеяно личным, а именно — общением в садиковском чате. Не в обиду, а с целью повышения медицинской грамотности. “Да это ж не инфекция, а просто отравление. Была бы инфекция, было бы намного хуже!!!” Эмммм... Друзья мои, есть ли разница между кишечной инфекцией и отравлением? Да! Но вот в чём... Самые частые причины кишечных инфекций — бактерии и вирусы, проникающие в организм через рот.
151 тыс.

Гепатита С: диагностика, лечение, планирование беременности

Сегодня хочу поговорить о лечении этого безжалостного недуга, разобраться с жизнью после него и затронуть тему планирования беременности в сочетании с вирусным гепатитом С. Но для начала несколько слов о диагностике Методы диагностики вируса гепатита С (ВГС) делятся на две группы: Эта группа методов выявляет антигены самогО вируса (С-, NS3-, NS4-, NS5-белки) или определяет антитела к белкам вируса – анти-HCV.
196 тыс.

Генитальный герпес: диагностика, лечение, профилактика рецидивов

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путём и вызванная вирусом герпеса 2 и 1 типов. Она может протекать бессимптомно, что определяет высокую распространенность заболевания в мире, так как заражение возможно даже при отсутствии явных клинических проявлений. Второй вариант течения генитального герпеса — характерные высыпания на половых органах и/или перианальной области. Самый тяжелый эпизод, обычно, - первый.
270 тыс.

Хронический гепатит: что можно есть

Давайте наконец покончим с этими безумствами в отношении диеты для больных хроническими гепатитами. Начнём с главного — пациенты с хроническими вирусными гепатитами не нуждаются в специальной диете. Это не значит, что можно есть всё в неограниченных количествах, но значит, что достаточно соблюдать принципы здорового питания. На этом можно было бы и завершить. Но давайте всё-таки остановимся на том, чем можно навредить.
50,9 тыс.

Инфекционный мононуклеоз

Прежде, чем обсуждать что-то конкретное, считаю нужным поделиться с вами общими сведениями о большом и “разношерстном” семействе герпесвирусов. На сегодняшний день выделяют 8 типов вируса герпеса. У них всех есть одна очень важная общая черта - однажды попав в организм человека, вирусы герпеса никогда больше его не покидают. Запомните, пожалуйста, ни-ког-да. Это поможет Вам принять правильное решение о лечении герпетической инфекции без явных клинических проявлений. Понимаете, о чём я?
255 тыс.

Лямблии: во всем виноваты

Я не писала на эту тему, потому что считаю проблему лямблиоза сильно преувеличенной. Но ваши многочисленные вопросы, конечно, всё-таки убедили меня подготовить пост. Лямблиоз — паразитарная инфекция (не гельминтоз), вызванная простейшим под названием лямблия. Инвазия очень распространенная и встречается примерно у 2% взрослого и 6-8% детского населения даже развитых стран. Это связано в том числе с тем, что достаточно всего 10 цист для заражения.
55,6 тыс.

Гепатит А: нужна ли прививка

Гепатит А — вирусная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, поэтому его частота находится в прямой зависимости от социально-экономического благополучия региона. У детей это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, а с возрастом увеличивается число манифестных форм. В связи с высокой вероятностью отсутствия клинических проявлений болезни судить об эпидемиологической ситуации только по зарегистрированным случаям неправильно.
15,8 тыс.

Герпес 6 типа: диагностика и лечение

Первая встреча ребенка с HHV-6 обычно происходит в возрасте до 3 лет и может проявляться в виде розеолы (др.название - внезапная экзантема). Розеола - острое возникающее заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела до высоких цифр, которое через 3-4 дня сменяется появлением обильной сыпи. Первое, что нужно сказать — клинических проявлений и характерной этапности развития заболевания достаточно для постановки диагноза.
92,2 тыс.

Носительство вирусного гепатита В и беременность

Давайте разберём вопрос, по которому непонимание практически тотальное не только среди пациентов, но и, к огромному сожалению, среди врачей. В 95% случаев у взрослых гепатит В протекает в острой форме и чаще всего заканчивается выздоровлением. 5% приобретают хроническую HBV-инфекцию. Многие считают, что хронический гепатит В может протекать в виде активной инфекции или в виде носительства. На деле это не так. Бессимптомное носительство — это лишь одна из фаз хронической HBV-инфекции.
26,4 тыс.

О гельминтах: почему нельзя обобщать

Представьте, что вам приходит сообщение от неизвестного абонента с вопросом “Что мне надеть?” Вы не знаете, ни пола, ни возраста, ни региона проживания, ни события, по поводу которого нужен наряд. Какой будет ваш ответ? Вот в таком же недоумении нахожусь я, когда вы спрашиваете про обследования на гельминтов. Ниже постараюсь объяснить. Гельминты (в народе - глисты) — это черви, паразитирующие в живом организме и способные вызывать заболевание.
51,1 тыс.

Укус клеща: что делать

Сегодня будет увлекательный экскурс в биологию. Поговорим о клещах. В большей степени имея ввиду иксодовых. Клещи — это кровососущие паразиты, то есть питаются они кровью любых млекопитающих, которые встретятся им на жизненном пути. Человек — не исключение. Сам по себе укус клеща может представлять опасность только в двух довольно нечасто встречающихся случаях. Первый — аллергическая реакция на компоненты слюны, второй — нагноение ранки в случае неполного или неправильного извлечения клеща.
211 тыс.

Ангина и антибиотики

Один из топовых вопросов в лечении инфекций - “Нужны ли при ангине антибиотики?” Чтобы на него ответить, начну издалека. С точки зрения медицинской науки, “ангина” — не очень хороший термин. Почему? Потому что это производное латинского слова ango, означающего “сжимаю”, “сдавливаю”, что, по большому счёту, не особенно много говорит нам о самой болезни. Ну мало ли, что можно сдавить? Например, сжимающая боль в сердце тоже называется ангинальной.
160 тыс.

Кандидоз: невымышленная угроза

Этот пост не только информационный, но и для подумать. Мы слишком легкомысленны в отношении завтра, а оно становится нашим сегодня. Вот вам пример. Candida Auris была впервые выделена из уха японского пациента в 2009 году, а в 2011 была обнаружена в крови у пациента из Кореи. С 2017г. C.auris обнаруживается в большинстве стран мира. Этот вид кандиды приводит к смерти 28-70% пациентов при попадании возбудителя в кровь. ⠀⠀⠀⠀⠀ В том, что это мультирезистентный микроорганизм.
56,7 тыс.

Дифтерия: актуальность проблемы

Видели уже специальные репортажи @doctor_komarovskiy о дифтерии? Может быть где-то читали/смотрели? Или Ваш врач поделился жизненно важной информацией? Если нет, то это очень плохо. Значит еще не до всех достучались. Будем исправлять. Прежде чем читать дальше, задумайтесь на секунду, что вы знаете о дифтерии? С дизентерией не путаете? А мультик “Балто” смотрели? Там как раз про неё. А ведь до конца XIX века дифтерия уносила миллионы жизней, смертность достигала 50-60%.
6 455

Герпес на губах

Сегодня пост — ответ на вопрос, который вы задаете регулярно. Поговорим о том, что способствует появлению герпеса на губах и как с этим бороться. Высыпания на губах чаще вызваны вирусом герпеса 1 типа, реже — 2 типом. Антитела к герпесу 1 типа обнаруживаются у 80% взрослого населения. У каждого третьего инфицированного высыпания на губах имеют рецидивирующий характер. После 35 лет частота эпизодов постепенно снижается.
487 тыс.

Helicobacter pylori: лечить или не лечить

Ни для кого не секрет, что бактерия Helicobacter pylori, поселившись в желудке, может провоцировать его повреждение вплоть до развития онкозаболевания. Но всегда ли выявление этого возбудителя требует борьбы с ним? Сегодня мы с замечательным гастроэнтерологом, Анной Юркевич ответим подробно на этот вопрос.
29,1 тыс.

Географический язык

Географический язык (он же - доброкачественный мигрирующий глоссит) - поражение эпителия языка, причина которого неизвесна. Обратиться к врачу, который после тщательного сбора анамнеза и осмотра примет решение о дальнейшей тактике. Изменения на языке действительно могут быть характерными и “говорящими”, но бытующее мнение, что по языку можно установить практически любой диагноз, конечно, сильно преувеличены.
43,9 тыс.

Инфекции песочницы

Городские песочницы с приходом тепла заполнились детьми. Моё сердце не на месте, когда я наблюдаю, как сидящий в песке малыш одной рукой ковыряет собачью какашку, а в другой держит булку. Сегодня поговорим о том, какие инфекционные угрозы может таить любимое детское развлечение. Все инфекции попадают в песочницы от животных, справляющих туда нужду, или непосредственно из почвы. Фекалии собак потенциально изобилуют гельминтами, которые могут быть опасны для человека.
23,3 тыс.

Бешенство и прививки

Бешенство — редкая, но 100% смертельная инфекция. Единственный способ победить в схватке с этим вирусом - провести постэкспозиционную профилактику (ПЭП). Разберем, какой путь проходит вирус в организме животного, в том числе человека. Основные клинические проявления бешенства связаны с поражением головного мозга.. Чтобы туда попасть вирус использует не кровоток (как при большинстве инфекций), а аксоны двигательных нейронов.
79 тыс.

Ветрянка: правила карантина и вакцинация

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации. Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
136 тыс.

Туберкулез, БЦЖ и проба Манту

Примерно в каждом третьем человеке на планете живёт бактерия, вызывающая туберкулёз. В большинстве случаев заболевание не развивается, т.к. иммунная система оказывает сопротивление. Если же иммунная защита даёт сбой, а так происходит у 1 из 10 инфицированных, то человек заболевает туберкулёзом. Наибольшему риску подвержены люди со значительными повреждениями иммунитета, например, ВИЧ-инфицированные или принимающие иммуносупрессивные препараты.
544 тыс.

Менингит: спасет ли шапка

Несмотря на всю серьезность темы, начнём всё же с шапок. Уверена, что большинству приходилось слышать от родителей, учителей или каких-то других авторитетных персон страшилку о том, что, если не носить шапку, то можно заболеть менингитом. Как думаете, насколько действительно высока такая вероятность у тех, кто зимой не надевает головных уборов? Правильный ответ — шансы такие же, как и любителей шапок... Итак, менингит — это воспаление оболочек мозга.
28,3 тыс.

Желтухи и гепатиты: разбираемся в причинах

Предлагаю обсудить ещё одну важную тему — тему вирусных гепатитов. Но, прежде чем углубиться в этот вопрос, давайте разберемся в причинах желтух и убедимся, что желтуха — не всегда гепатит. Снова получается много теории, но вы же любите такие статьи, правда? Желтуха — это окрашивание в жёлтый цвет кожи и слизистых оболочек.
122 тыс.

Прививки и алкоголь

За последнюю неделю пришло несколько запросов на тему вакцинации от бешенства и длительного запрета на прием алкоголя. Давайте подойдем к проблеме шире и разберемся совместимы ли вообще прививки с горячительными напитками. Нельзя употреблять пищу и алкоголь в течение 2 часов после вакцинации. Исключить прием пищи, медикаментов и алкоголя за час до и 2 часа после вакцинации.
70,4 тыс.

Глист в горшке: план действий

Что делать, если в испражнениях обнаружен глист? Первое, что нужно делать, — не паниковать! У страха глаза великѝ, и вы, вполне вероятно, преувеличиваете масштабы проблемы. Второе. Аккуратно усадите своего нового друга в плотно закрывающуюся ёмкость и отправляйтесь в паразитологическую лабораторию. Находятся они обычно в санэпидстанции или вблизи инфекционных стационаров. В лаборатории будет проведена микроскопия нативного материала, то есть "оно" будет изучено под микроскопом.
36,8 тыс.

Прививки от гриппа

Ежегодно с наступлением холодов жители умеренных широт сталкиваются с подъемом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), среди которых грипп, небезосновательно, занимает особое место. Эта инфекция быстро и легко передается от человека к человеку, протекает тяжелее других ОРВИ и может приводить к серьезным последствиям и даже смерти. Достаточно сказать, что каждый год от гриппа умирает до 500 тыс. человек. Есть и хорошие новости. Существует эффективная вакцина от гриппа.
319 тыс.
Перейти на оригинал
Реклама
Рекламы нет
Реклама
Рекламы нет