гель

Метрогил® плюс

30 г
50 г
У нас пока нет информации о наличии этого препарата в аптеках вашего региона, но мы уже работаем над тем, чтобы она появилась.
отпускается по рецепту
Инструкция
Активное вещество:
Клотримазол, Метронидазол
Производители:
Индия, UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories
Аналоги:
  • Гель вагинальный белого или почти белого цвета, опалесцирующий, однородный.

    1 г
    метронидазол 10 мг
    клотримазол 20 мг

    Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

    30 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.
    30 г - тубы пластиковые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.

  • Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.

    Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

    Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностью в отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

  • Метронидазол

    Всасывание

    После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя Cmax в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения Cmax — 6-12 ч.

    Распределение

    Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% - в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%.

    Клотримазол

    При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

    • бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;
    • кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;
    • урогенитальный трихомониаз.
  • Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения - 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

  • Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание; у полового партнера - ощущение жжения или раздражение полового члена.

    Системные реакции: возможно головокружение, головная боль, тошнота, спастические боли в брюшной полости.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

    Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов.

    • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
    • органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
    • печеночная недостаточность;
    • I триместр беременности;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача (без применения аппликатора).

    При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

  • Противопоказан при печеночной недостаточности.
  • При применении препарата противопоказано употребление алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

    Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

    Препарат предназначен только для интравагинального применения. Следует избегать попадания препарата в глаза.

    Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половой жизни.

  • Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.

  • При одновременном применении препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

    Не рекомендуется совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).

    При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

    Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин - снижает.

    Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.

    При одновременном применении с этанолом препарат может вызвать дисульфирамоподобные реакции.

  • Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

  • Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги

Статьи о здоровье