раствор

Нутрифлекс 48/150

У нас пока нет информации о наличии этого препарата в аптеках вашего региона, но мы уже работаем над тем, чтобы она появилась.
  • Раствор для инфузий (1 камера - р-р декстрозы).

    1 л
    декстроза 150 г

    Раствор для инфузий (2 камера - р-р аминокислот с электролитами).

    1 л
    аланин 5.82 г
    аргинина глутамат 5.98 г
    аспарагиновая кислота 1.8 г
    валин 3.12 г
    гистидин 1.5 г
    глицин 1.98 г
    глутаминовая кислота 1.47 г
    изолейцин 2.82 г
    калия гидроксид 1.4 г
    кальция хлорида дигидрат 530 мг
    лейцин 3.76 г
    лизин (в форме гидрохлорида) 2.73 г
    лимонная кислота 384 мг
    магния ацетата тетрагидрат 1.23 г
    метионин 2.35 г
    натрия ацетата тригидрат 1.56 г
    натрия гидроксид 230 мг
    натрия дигидрофосфата дигидрат 3.12 г
    пролин 4.08 г
    серин 3.6 г
    треонин 2.18 г
    триптофан 680 мг
    фенилаланин 4.21 г

    Вспомогательные вещества: вода д/и.

    1 л - контейнеры пластиковые сдвоенные (1) 1 камера: р-р декстрозы 600 мл; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами 400 мл - пакеты пластиковые (5) - коробки картонные.
    1 л - контейнеры пластиковые сдвоенные 1 камера: р-р декстрозы 600 мл; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами 400 мл.
    2 л - контейнеры пластиковые сдвоенные (1) 1 камера: р-р декстрозы 1200 мл; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами 800 мл - пакеты пластиковые (5) - коробки картонные.
    2 л - контейнеры пластиковые сдвоенные 1 камера: р-р декстрозы 1200 мл; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами 800 мл.

  • Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот.

    Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.

    Таким образом, основное терапевтическое воздействие Нутрифлекса 48/150 заключается в снабжении организма субстратом для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании.

    Индивидуальные концентрации аминокислот в препарате подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора увеличение концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что и обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.

    Глюкоза является наиболее адаптированным для организма энергоносителем и в указанной дозе сама или вместе с дополнительно вводимой липидной эмульсией покрывает потребности пациента в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования.

  • Используется для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энте-ральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним, например:

    • предоперационная подготовка;
    • состояния после обширных оперативных вмешательств;
    • травмы средней и тяжелой степени тяжести;
    • ожоги;
    • воспалительно-деструктивные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, кишечные свищи);
    • синдром короткой кишки;
    • нарушения питания (кахексия);
    • онкологические заболевания;
    • сепсис, перитонит;
    • острый панкреатит;
    • парентеральное питание пациентов с искусственной вентиляцией легких.
  • Нутрифлекс 48/150 предназначен для введения только в центральные вены.

    Методика подготовки Нутрифлекс 48/150 к использованию:

    Нутрифлекс 48/150 представляет собой двухкамерный мешок, отделения которого разделены специальным швом. Одна камера заполнена раствором аминокислот и электролитов, а другая - раствором декстрозы и электролитов. Непосредственно перед началом парентерального введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Для этого необходимо:

    • вынуть двухкамерный мешок из защитной упаковки,
    • развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе),
    • произвести разрыв разделительного шва путем надавливания двумя руками на одну из камер мешка,
    • взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть мешка вверх и вниз.

    После (того раствор готов к использованию. По окончании инфузии мешок выбрасывается.

    При необходимости в препарат Нутрифлекс 48/150 могут быть добавлены липидные эмульсии путём введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный па мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учётом их совместимости между собой.

    Дозы:

    Подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями. Максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг м. т./сут, что соответствует 1.92 г аминокислот/кг м.т./сут и 6 г глюкозы /кг м.т./сут.

    Скорость введения:

    Максимальная скорость инфузии - 2 мл/кг м.т./ч, что соответствует 0.096 г аминокислот / кг м.т./ч и 0.3 г глюкозы/кг м.т./ч.

    Продолжительность применения:

    Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.

    Предосторожности при применении препарата:

    У больных с повышенной осмолярностью плазмы крови, с сердечной недостаточностью, с печеночной и/или почечной недостаточностью. Для пациентов с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

  • Побочные эффекты возникают очень редко. При прекращении проводимой терапии они быстро обратимы. Введение препарата может повлечь за собой аллергические реакции, озноб, тошноту, рвоту. В связи с высокой осмолярностью раствора в некоторых случаях могут появляться признаки усиления диуреза. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии. В случае возникновения побочных эффектов, не описанных в инструкции, больные должны сообщить о них своему лечащему врачу.

    • нарушение аминокислотного метаболизма;
    • гиперкалиемия;
    • гипонатриемия;
    • нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете);
    • кома неясной этиологии;
    • гипергликемия, некорректируемая дозами инсулина до 6 ед./ч;
    • ацидоз;
    • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
    • детский возраст до 2 лет;
    • индивидуальная непереносимость одного из компонентов смеси.

    Общие для парентерального питания:

    • тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок);
    • выраженная гипоксия тканей;
    • гипергидратация;
    • нарушения водно-электролитного баланса;
    • отек легких;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Клинических исследований не проводилось. Следует взвесить преимущества и риск перед назначением препарата в период беременности. Не рекомендуется кормление грудью при применении препарата.
  • Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

    Для пациентов с печеночной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

  • Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

    Для пациентов с почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

  • Противопоказан детям до 2 лет.
  • При полном парентеральном питании Нутрифлекс 48/150 должен применяться в комбинации с липидными эмульсиями.

    Перед началом инфузии Нутрифлекс 48/150 следует откорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Слишком быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.

    Необходим контроль за концентрацией сахара в крови. При проявлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекс 48/150 необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина.

    Внутривенное введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.

    Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.

    При введении препарата должен проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).

    При необходимости возможно добавление липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов.

    Как и для всех растворов вводимых внутривенно необходимо чёткое соблюдение правил асептики.

    Препарат Нутрифлекс 48/150 является многокомпонентным раствором. При добавлении к нему других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.

    Препарат поставляется в контейнерах пластиковых сдвоенных, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.

    Препарат должен быть использован сразу после смешивания растворов глюкозы и аминокислот. Возможно хранение препарата после смешивания растворов глюкозы и аминокислот до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней при хранении его в холодильнике (включая время введения препарата). Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на мешке имеются явные следы повреждений или нарушена его герметичность.

  • При правильном назначении препарата передозировка препарата не наблюдается

    Симптомы объемной перегрузки или передозировки электролитов:

    Гипертоническая гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса, отёк легких.

    Симптомы передозировки аминокислот:

    Потери аминокислот с мочой с развитием нарушения аминокислотного равновесия, рвота, тремор.

    Симптомы передозировки глюкозы:

    Гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гипергликемическая или гиперосмолярная кома.

    Терапия:

    В случаях появления симптомов передозировки препарата введение раствора должно быть прекращено. Дальнейшая терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Инфузия может быть возобновлена позже с меньшей скоростью при частом мониторинге.

  • Не описано.
  • В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

  • Для использования только в стационарах.