Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как язвенный колит и болезнь Крона, имеют повышенный риск развития инфаркта миокарда, об этом говорят данные ретроспективного исследования, проведенного в США.
Исследователи изучили общенациональную базу данных медицинских карт примерно 29 миллионов человек в возрасте от 20 до 65 лет за пятилетний период наблюдения с августа 2013 года по август 2018 года, из них у 132 тысяч был язвенный колит и у 159 тысяч - болезнь Крона. Были получены следующие результаты:
Распространенность инфаркта миокарда у пациентов с язвенным колитом (6,7%) и болезнью Крона (8,8%) была выше по сравнению с пациентами без этих заболеваний (3,3%).
Наибольший риск развития инфаркта миокарда у людей с ВЗК был отмечен среди молодых людей в возрасте от 30 до 34 лет: вероятность была в 12 раз выше, чем у людей в их возрастной группе без ВЗК. Однако с возрастом относительный риск развития инфаркта миокарда снижался: к 65 годам у людей с ВЗК вероятность была уже в два раза выше.
В течение пятилетнего периода наблюдения люди с ВЗК имели на 25% больше шансов перенести инфаркт миокарда, чем люди без воспалительных заболеваний кишечника.
У людей с ВЗК риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий самым высоким был во время обострения заболевания или его постоянного активного течения, при этом риск уменьшался во время ремиссии.
Механизм повышения сердечно-сосудистого риска у пациентов с ВЗК не до конца понятен. Возможно, хроническое воспаление может способствовать более активному образованию тромбов в крови, но это только предположение.
Исследователи делают выводы, что, возможно, ВЗК следует рассматривать как независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
По всей видимости, люди с ВЗК должны более тщательно обследоваться на наличие таких факторов сердечно-сосудистого риска, как курение, ожирение, гипертония, диабет и высокий уровень холестерина. Хотя пока не понятно, сможет ли лечение или уменьшение количества факторов риска снизить риск инфаркта миокарда у пациентов с ВЗК по сравнению с людьми без ВЗК, но с теми же факторами сердечно-сосудистого риска.
https://academic.oup.com/ibdjournal/advance-article-abstract/doi/10.1093/ibd/izy354/5220868