Что такое норовирусы?
Норовирусы представляют собой группу вирусов. Они являются ведущей причиной гастроэнтерита заболевания, проявляющегося диареей и рвотой. Они способны поражать людей любой возрастной группы, от младенцев до стариков. Только в США они вызывают около 20 миллионов случаев заболеваний в год.
Сколько штаммов норовируса известно на данный момент, и сколько из них способно вызывать заболевания у людей?
Существует пять геногрупп норовирусов, две из них способны вызывать заболевания у людей. Эти геногруппы могут быть разбиты на генотипы. В общей сложности насчитывается около 30 известных нам генотипов, способных вызывать заболевания у людей. Норовирусы постоянно развиваются, и каждые 2-4 года появляется новый штамм этих вирусов.
Что делает норовирус таким заразным?
Норовирусы имеют довольно низкую инфицирующую дозу, от восемнадцати до тысячи вирусных частиц; в то же время количество выделяемых частиц в стуле больных людей огромно, оно превышает один миллиард вирусов на каждый грамм фекалий.
- прямой контакт между людьми;
- через загрязненную пищу;
- через зараженную воду;
- через загрязненные поверхности;
- распространение из экологических резервуаров (не от человека к человеку).
Вдобавок ко всему, эти вирусы очень устойчивы перед воздействием окружающей среды и с трудом поддаются дезинфекции.
Почему медицина до сих пор не изобрела вакцину, или этиотропную терапию норовирусной инфекции?
Мы совсем недавно пришли к осознанию глобального бремени норовирусных заболеваний, а, следовательно, начали осознавать необходимость создания такой вакцины.
Почему норовирусная инфекция не может быть сдержана только улучшением водоснабжения и санитарии?
Норовирус передается многими путями. Водоснабжение, канализация и личная гигиена – действительно важны, однако норовирусы чрезвычайно заразны, и способны передаваться, помимо воды, еще и непосредственно между людьми, а также через окружающие предметы, такие как дверные ручки.
Насколько важной является разработка вакцины против норовируса?
Поскольку контроль норовирусной инфекции весьма труден, а сам норовирус чрезвычайно контагиозен - профилактика является ключевой мерой воздействия, и создание вакцины могло бы стать важным инструментом этой профилактики.
Решение каких проблем будет ключевым при разработке вакцины против норовируса?
Как уже сказано выше, норовирус не удается вырастить в культуре клеток, что сильно затрудняет любую лабораторную работу с ним. У нас нет полного понимания механизмов естественного иммунитета к норовирусу, что также является непростой задачей.
Возможно ли, что понадобится разработка отдельных вакцин на каждый штамм норовируса?
Существуют две основные геногруппы, которые вызывают заболевания у человека, поэтому вакцина, видимо, будет как минимум бивалентной.
Не могли бы Вы рассказать о своем недавнем исследовании норовирусов?
Недавно мы с коллегами провели обзор всех опубликованных работ по норовирусам, изучили все мировые научные труды, посвященные этой проблеме.
Вы были удивлены полученным цифрам?
Наши цифры значительно больше, нежели было принято считать ранее. Однако мы понимаем, что в последнее время наблюдается всплеск активности исследований норовирусов, данные о них постоянно растут. Кроме того, нужно принимать в расчет значительное улучшение методов диагностики за последнее десятилетие, и их возрастающую доступность.
Были ли получены другие важные выводы в Вашем исследовании?
Мы обнаружили, что норовирус является важной причиной желудочно-кишечных заболеваний как в бедных странах, так и в развитых регионах; таким образом, его можно называть глобальной проблемой.
Как соотносится бремя норовируса с бременем других желудочно-кишечных заболеваний?
Вклад норовируса в общую заболеваемость сопоставим с ротавирусами, которые также весьма распространены, наносят серьезный ущерб здоровью людей всего мира и распространены практически во всех странах. Однако вклад норовирусов в общую инфекционную заболеваемость значительно скромнее, чем у некоторых бактерий и паразитов, особенно в развивающихся странах.
Какие меры профилактики норовирусной инфекции имеются у нас уже сейчас?
Прежде всего, это тщательная гигиена рук. Дезинфекция посуды, предметов быта, рвотных лотков – вокруг острозаболевшего человека.
Каковы планы CDC на будущее в отношении норовирусов?
Мы будем продолжать нашу работу по измерению бремени болезней, вызванных норовирусом, что может помочь выявить наиболее остро нуждающиеся в вакцинации группы людей. Мы будем продолжать следить за изменчивостью штаммов Norovirus и общей эволюцией этого вируса, и мы будем всячески способствовать созданию вакцин против этой опасной инфекции.