Абсцесс брюшной полости — это ограниченное гнойное воспаление с образованием полости, внутри которой скапливается гной и некротические ткани . Может локализоваться в любом участке брюшной полости: под диафрагмой, между органами, позади брюшины, в области таза или внутри отдельных органов (почек, печени, поджелудочной железы и др.) .
Чаще всего абсцесс развивается как осложнение острых воспалительных или хирургических заболеваний органов живота . Диагностикой и лечением занимается хирург .
Причины
Некоторые причины абсцесса брюшной полости:
- Острый аппендицит, холецистит или панкреатит .
- Перфорация желудка или кишечника с выходом содержимого в брюшную полость .
- Кишечная непроходимость, осложнённая перитонитом .
- Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин .
- Травмы живота .
- Хирургические вмешательства (особенно после дренирования кист и гематом) .
- Несостоятельность анастомозов — швов между участками желудка или кишечника .
Симптомы
Клиническая картина зависит от размеров и локализации очага . Возможны:
- повышение температуры тела ;
- признаки интоксикации (слабость, тошнота, головная и мышечная боль) ;
- боли в животе — от тупых и неясных до острых, усиливающихся при движении ;
- напряжение мышц брюшной стенки ;
- при поддиафрагмальной локализации — боли в груди, кашель, одышка ;
- нарушения мочеиспускания и стула .
При прогрессировании может развиться тяжёлая клиника перитонита .
Диагностика
Для постановки диагноза используют:
- Сбор анамнеза (данные о перенесённых операциях, воспалениях, травмах) .
- Физикальное обследование (пальпация живота, выявление симптомов раздражения брюшины) .
- Лабораторные анализы (повышение лейкоцитов, маркеров воспаления) .
- Инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ для уточнения локализации, рентгенография (может показать скопление газа под диафрагмой) .
Лечение
Лечение абсцесса брюшной полости всегда проводится в условиях стационара . Оно может включать:
- малоинвазивное или открытое вскрытие и дренирование абсцесса ;
- массивную антибактериальную терапию ;
- детоксикационные методы (инфузионная терапия, плазмаферез при тяжёлом течении) ;
- симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие) .
Без своевременного лечения абсцесс опасен прорывом в брюшную полость, грудную клетку или забрюшинное пространство с развитием разлитого перитонита, образованием свищей и тяжёлым спаечным процессом, сепсисом (заражением крови), который может привести к летальному исходу .
Ответ на основе источников, возможны неточности.