Абсцесс кишечника — ограниченный очаг гнойного воспаления в стенке толстого или тонкого кишечника . Может развиваться в любой части кишечника, но чаще всего локализуется в слепой кишке, толстом кишечнике и прямой кишке .
Важно своевременно обратиться к врачу — диагностикой и лечением абсцесса кишечника занимается хирург . Без своевременного лечения заболевание может привести к тяжёлым осложнениям, таким как перитонит или сепсис .
Причины
Некоторые причины абсцесса кишечника:
- Распространение инфекции из прилежащих областей, например, из-за перфорации язвы двенадцатиперстной кишки, деструктивного аппендицита, перитонита .
- Послеоперационные осложнения — абсцесс может быть следствием недостаточно эффективного дренирования, неполного удаления выпота или повреждённых тканей, нагноения послеоперационной гематомы .
- Отдалённые очаги — в некоторых случаях абсцесс в кишечнике образуется в результате гематогенного (с током крови) или лимфогенного (с током лимфы) заноса инфекции из отдалённых гнойных очагов, например, при ангине, остеомиелите, фурункулёзе .
В 8% случаев конкретную причину развития абсцесса кишечника установить не удаётся .
Симптомы
Клиническая картина зависит от размеров и локализации очага . Некоторые симптомы:
- повышение температуры тела ;
- признаки интоксикации (слабость, тошнота, головная и мышечная боль) ;
- боли в животе — от тупых и неясных до острых, усиливающихся при движении ;
- напряжение мышц брюшной стенки ;
- нарушения мочеиспускания и стула .
При прогрессировании может развиться тяжёлая клиника перитонита .
Диагностика
Для постановки диагноза используют:
- Сбор анамнеза — данные о перенесённых операциях, воспалениях, травмах .
- Физикальное обследование — пальпация живота, выявление симптомов раздражения брюшины .
- Лабораторные анализы — повышение лейкоцитов, маркеров воспаления .
- Инструментальные методы — УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ для уточнения локализации, рентгенография (может показать скопление газа под диафрагмой) .
Лечение
Лечение абсцесса кишечника зависит от его размера, локализации и степени влияния на окружающие органы и ткани :
- При небольшом абсцессе, который не распространяется за пределы кишечника, может быть назначена консервативная терапия — приём антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств .
- При крупном абсцессе или его распространении на близлежащие органы и ткани может потребоваться хирургическое вмешательство . Например, дренирование абсцесса через лапароскопию или открытую операцию, удаление поражённого участка кишечника .
Самолечение может ухудшить состояние пациента и привести к серьёзным осложнениям .
Ответ на основе источников, возможны неточности.