Лечение абсцесса легкого в Твери

Ответы на вопросы про заболевания

Абсцесс легкого: что это?

Абсцесс лёгкого — это гнойная инфекция лёгочной ткани, характеризующаяся образованием полости, заполненной гноем, некротическими массами, воспалительными клетками и инфекционным материалом mc21.ru.

Воспаление может быть единичным или множественным, затрагивать только одно лёгкое или сразу оба uteka.ru OnClinic.ru. По длительности течения заболевание может быть острым (1–2 месяца) или хроническим с периодическими обострениями uteka.ru.

Причины

В большинстве случаев абсцесс лёгкого — следствие острой бактериальной инфекции, которая проникает в нижние отделы дыхательных путей mc21.ru. Это может быть:

Аспирация — попадание бактерий из ротовой полости или из желудка в лёгкие (например, при нарушении сознания или дисфагии) mc21.ru.
Осложнение пневмонии, когда воспалительный процесс приводит к формированию гнойной полости mc21.ru.
Реже абсцесс возникает, когда инфекция попадает в лёгкие с током крови из другого очага в организме mc21.ru.

Симптомы

Клинические проявления абсцесса лёгкого зависят от стадии заболевания: формирования гнойника и после его прорыва в бронх 10gkb.by. Стадия формирования (до прорыва) 10gkb.by:

общие симптомы интоксикации: лихорадка (38–40°C), озноб, слабость, потливость, потеря аппетита 10gkb.by;
местные проявления: боль в груди на стороне поражения, усиливающаяся при дыхании, сухой кашель, возможно кровохарканье 10gkb.by.

Стадия после прорыва абсцесса 10gkb.by:

приступ кашля с выделением большого объёма гнойной мокроты («полным ртом»), иногда с примесью крови 10gkb.by;
снижение температуры, улучшение общего состояния 10gkb.by.

Особенности хронического абсцесса: волнообразное течение с периодами ремиссии и обострения, симптомы: постоянный кашель, истощение, деформация пальцев («барабанные палочки») 10gkb.by.

Диагностика

Диагностика абсцесса лёгкого включает клинические, лабораторные и инструментальные методы 10gkb.by. Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимия крови, анализ мокроты (бактериоскопия и посев для идентификации возбудителя) 10gkb.by.

Инструментальные методы:

Рентгенография органов грудной клетки: на стадии формирования — округлое затемнение с нечёткими контурами, после прорыва — полость с горизонтальным уровнем жидкости 10gkb.by.
Компьютерная томография (КТ) — позволяет уточнить размеры, локализацию и структуру абсцесса, выявляет мелкие очаги, недоступные для рентгенографии 10gkb.by.
УЗИ плевральной полости — при подозрении на эмпиему плевры 10gkb.by.
Бронхоскопия — проводится для дренажа гноя и забора материала, исключает обструкцию бронхов (опухоль, инородное тело) 10gkb.by.

Лечение

Терапия абсцесса лёгкого направлена на эрадикацию инфекции, дренирование гнойника и восстановление функций лёгкого 10gkb.by. Консервативное лечение 10gkb.by:

антибиотикотерапия (стартовая эмпирическая терапия, после получения результатов посева — коррекция схемы) 10gkb.by;
дренажные методы: постуральный дренаж (позиционирование пациента для оттока мокроты), бронхоскопическая санация с аспирацией гноя 10gkb.by.

Хирургическое лечение показано, если консервативная терапия не дала эффекта, а также при гигантских абсцессах (>6 см) или осложнённом течении (кровотечение, пиопневмоторакс) 10gkb.by.

Ответ на основе источников, возможны неточности.