Абсцесс поджелудочной железы: что это?

Question

Accepted Answer

Абсцесс поджелудочной железы — это полость, заполненная гноем и некротическими массами в ткани железы. В большинстве случаев развивается как осложнение острого панкреатита, может образовываться при любой форме патологии, кроме отёчной.

Особенности:

Гнойная полость формируется постепенно — в среднем появляется через две или три недели после начала острого панкреатита.

Иногда в поджелудочной железе обнаруживаются не единичные, а множественные абсцессы.

Заболевание опасно для жизни пациента, может осложняться распространением инфекции на окружающие органы и массивными кровотечениями.

Причины

Точный механизм развития до конца не ясен. Предполагается, что инфекция может быть занесена током крови, при проколе псевдокист (если не соблюдается асептика), при формировании свища кисты с кишечником.

Развитию абсцесса способствуют: тяжёлый панкреатит с более чем тремя факторами риска, послеоперационный панкреатит, ранняя лапаротомия, раннее начало энтерального питания, нерациональная антибиотикотерапия.

Симптомы

Некоторые симптомы:

сильная боль в верхней части живота, опоясывающий характер;

слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, повышенное потоотделение;

тошнота, рвота, после которой во рту долго ощущается горечь;

признаки интоксикации.

При пальпации живота может определяться опухолевидное образование, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Диагностика

Для диагностики используют:

Лабораторные анализы — общий и биохимический анализы крови. В общем анализе крови присутствуют признаки воспаления, в биохимическом — повышенные панкреатические ферменты и уровень глюкозы.

Инструментальные методы — рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография. При необходимости может быть проведена чрескожная пункция.

Лечение

Лечение зависит от размера, локализации и степени тяжести заболевания:

Малые абсцессы могут быть лечены консервативно — с помощью антибиотиков и поддерживающей терапии.

Большие абсцессы обычно требуют хирургического вмешательства, которое может включать дренаж абсцесса или удаление поражённых тканей.

В некоторых случаях может потребоваться эндоскопическая процедура, например, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая позволяет удалить гной из поджелудочной железы и улучшить её функционирование.

Прогноз зависит от тяжести инфекционного процесса. Без своевременного и адекватного лечения абсцесс может привести к летальному исходу.

Савельев Антон Григорьевич

Шекян Артур Гарикович

Мамыкина Вера Сергеевна

Щербаков Сергей Анатольевич

Джамаев Джамал Ганипаевич

Азизов Усмон Шодиджонович

Панченко Владислав Викторович

Петросян Анна Генриковна

Макаров Никита Владимирович

Соловьева Елена Васильевна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

13 источников

Люди ищут