Аденокарцинома матки — злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) . Это наиболее распространённый тип рака тела матки, составляющий около 80% всех случаев онкологических заболеваний этого органа .
Опухоль чаще поражает женщин в постменопаузе, но в последние десятилетия отмечается рост заболеваемости среди пациенток репродуктивного возраста .
Причины
Точные причины развития аденокарциномы матки до конца не изучены, но выделяют несколько факторов риска :
- Гормональные нарушения — длительная гиперэстрогения (избыток эстрогенов) без достаточного влияния прогестерона .
- Ожирение — жировая ткань способствует повышенной выработке эстрогенов, что увеличивает риск гиперплазии эндометрия и последующей малигнизации .
- Сахарный диабет и гипертония — метаболические нарушения создают благоприятные условия для роста опухоли .
- Наследственность — наличие случаев рака матки, яичников или толстой кишки у близких родственниц повышает вероятность заболевания .
- Поздняя менопауза и раннее менархе — длительное воздействие эстрогенов на эндометрий увеличивает риск озлокачествления клеток .
Симптомы
На ранних стадиях аденокарцинома может протекать бессимптомно, но по мере роста опухоли появляются следующие признаки :
- Аномальные маточные кровотечения (в репродуктивном возрасте — обильные менструации, в менопаузе — любые кровянистые выделения) .
- Бели — водянистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом .
- Боли внизу живота — возникают при увеличении опухоли или прорастании в соседние органы .
- Нарушения мочеиспускания и дефекации — при сдавлении мочевого пузыря или прямой кишки .
- Общая слабость, потеря веса — на поздних стадиях .
Диагностика
Некоторые методы диагностики аденокарциномы матки:
- Гинекологический осмотр — оценка размеров матки, состояния шейки, наличия патологических выделений .
- Трансвагинальное УЗИ — определение толщины эндометрия, выявление объёмных образований в полости матки .
- Аспирационная биопсия эндометрия — забор образцов слизистой для гистологического исследования .
- Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием — визуальный осмотр полости матки с забором материала из разных участков .
Лечение
Лечение аденокарциномы матки выбирается индивидуально и зависит от стадии заболевания, общего состояния пациентки и других факторов . Основной метод на ранних стадиях — хирургическое вмешательство, которое может включать гистерэктомию (удаление матки) и, при необходимости, удаление придатков .
В более поздних стадиях или при наличии метастазов применяется комбинация хирургического лечения с радиотерапией и/или химиотерапией . Гормональная терапия также может быть рекомендована в качестве дополнительного или паллиативного метода лечения .
Ответ на основе источников, возможны неточности.