Аденомиоз матки (эндометриоз тела матки, внутренний генитальный эндометриоз) — хроническое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) прорастают в мышечную оболочку органа — миометрий . Это вызывает воспалительную реакцию, отёк тканей, увеличение матки в размерах и развитие хронического болевого синдрома .
Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин репродуктивного возраста, особенно в интервале от 30 до 45 лет, но заболевание может проявляться и у более молодых пациенток .
Причины
Точные причины аденомиоза неизвестны, но некоторые факторы, которые повышают риск:
- Гормональные нарушения — дисбаланс гормонов (эстрогены стимулируют рост эндометрия, прогестерон сдерживает этот процесс) .
- Травмы матки — хирургические вмешательства (аборты, диагностические выскабливания), роды, установка внутриматочной спирали .
- Воспалительные болезни — при воспалении повышается проницаемость сосудов и тканей, что способствует миграции клеток эндометрия .
- Наследственная предрасположенность — повышенный риск у женщин, у которых ближайшие родственницы (мать, сестра) страдали аденомиозом или эндометриозом .
Симптомы
Некоторые симптомы аденомиоза:
- Нарушения менструального цикла — менструации становятся обильными, длительными и болезненными, могут быть кровянистые выделения между месячными .
- Хроническая тазовая боль — на начальных этапах боль внизу живота ощущается только во время менструации и за несколько дней до неё, при прогрессировании болезни может стать постоянной .
- Маточные кровотечения — могут случаться во время менструации (выделения становятся очень обильными и продолжаются несколько дней) или вне менструации — в любую другую фазу цикла .
Диагностика
Для диагностики аденомиоза используют:
- УЗИ органов малого таза — позволяет увидеть утолщение стенок матки, их неоднородность или наличие узлов .
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — даёт более детальную картину и помогает определить, насколько глубоко поражены ткани .
- Гистероскопию — позволяет осмотреть матку изнутри, оценить состояние её стенок, выявить очаги аденомиоза и другие сопутствующие изменения .
Лечение
Полностью вылечить аденомиоз нельзя, но у врачей есть способы значительно облегчить симптомы . Тактика терапии зависит от тяжести заболевания, возраста женщины и её планов на беременность . Некоторые методы лечения:
- Медикаментозная терапия — назначают гормональные препараты с прогестероном, которые помогают уменьшить или сдержать разрастание эндометрия и предупредить формирование спаек .
- Хирургическое лечение — если медикаментозное лечение не помогает, а женщина не планирует в будущем рожать детей, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство .
Лечением занимается врач-гинеколог .
Ответ на основе источников, возможны неточности.