Ахиллопластика — хирургическая операция, направленная на восстановление целостности и функции повреждённого ахиллова сухожилия . Вмешательство проводится, когда консервативные методы лечения (покой, физиотерапия, медикаментозная терапия) оказываются недостаточно эффективными .
Показания
Операция рекомендована в случаях, когда консервативное лечение неэффективно или невозможно :
- полные разрывы сухожилия (особенно застарелые, старше 2–3 недель) ;
- повторные разрывы после предыдущего сшивания ;
- дегенеративные изменения на фоне хронического воспаления (тендинит, тендинопатия) ;
- невозможность сблизить концы сухожилия без натяжения из-за дефекта тканей .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к ахиллопластике:
- обострения хронических заболеваний (например, диабет, болезни сердца) ;
- тяжёлое общее состояние пациента, которое не позволяет перенести операцию (например, выраженные проблемы с сердечно-сосудистой системой или инфекционные заболевания) ;
- возрастные ограничения — у пожилых людей может быть повышенный риск осложнений при операции ;
- инфекции в области травмы, которые могут стать причиной осложнений после хирургического вмешательства .
Методика проведения
Существует несколько техник ахиллопластики :
- Открытая пластика — традиционный метод, предполагает длинный разрез вдоль задней поверхности пятки и голени . Через открытый доступ хирурги удаляют повреждённую ткань и укрепляют оставшуюся здоровую часть сухожилия специальными материалами или тканями самого пациента .
- Эндоскопическая пластика — менее инвазивный вариант, предполагает применение эндоскопа — специального инструмента с видеокамерой и микроинструментами . Инструменты вводят внутрь через маленькие проколы, что снижает нагрузку на окружающие ткани и ускоряет реабилитацию .
Операция проводится под спинальной или общей анестезией, в зависимости от сложности случая и состояния пациента . В среднем вмешательство занимает 1,5–2 часа .
Реабилитация
После операции нога фиксируется ортезом или гипсовой лонгетой в положении лёгкого подошвенного сгибания — это снижает натяжение сухожилия и создаёт оптимальные условия для заживления .
Средний срок полной реабилитации после ахиллопластики — от трёх месяцев до полугода . Сроки индивидуальны и зависят от возраста, исходной физической формы пациента и скрупулёзности выполнения всех предписаний реабилитолога .
Ответ на основе источников, возможны неточности.