Акромегалия — хроническое эндокринное расстройство, вызванное избыточной продукцией гормона роста (соматотропина, СТГ) у взрослых . Заболевание характеризуется патологическим ростом костей, мягких тканей и внутренних органов, особенно в области лица, рук и ног .
Акромегалия возникает после закрытия зон роста и завершения роста организма, развивается постепенно, длится много лет .
Причины
В 95–98% случаев причиной акромегалии является аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, которая вырабатывает избыточное количество СТГ . Однако аденома — не единственный источник заболевания . Есть и другие механизмы:
- Эктопическая продукция гормонов: опухоли поджелудочной железы, лёгких, иногда — яичников и надпочечников начинают выделять вещества, имитирующие СТГ .
- Генетические синдромы: например, множественная эндокринная неоплазия (МЭН) .
- Нарушения в оси гипоталамус-гипофиз: сбой регуляции может быть следствием врождённых дефектов или воспалительных процессов .
Симптомы
Некоторые симптомы акромегалии:
- Внешние признаки: увеличение кистей и стоп, грубые черты лица (выступающие надбровные дуги, массивный подбородок, широкие губы, разросшийся нос) .
- Суставные и костные нарушения: хрящевая ткань разрастается, суставы опухают, движения становятся болезненными .
- Симптомы со стороны нервной системы: головные боли, снижение зрения — особенно бокового, из-за давления опухоли на зрительные нервы .
- Внутренние органы: увеличиваются печень, почки, щитовидная железа, сердце, работа органов нарушается .
- Эндокринные и метаболические сбои: диабет 2 типа, устойчивая гипертония, нарушения менструального цикла, снижение либидо, эректильная дисфункция .
Важно: симптомы появляются постепенно, часто не замечаются пациентом .
Диагностика
При появлении симптомов акромегалии следует обратиться к врачу-эндокринологу . Для выявления заболевания проводят лабораторные и инструментальные исследования . Некоторые методы:
- Лабораторная диагностика: анализ на ИФР-1 в крови (инсулиноподобный фактор роста-1), оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) .
- Инструментальная диагностика: МРТ головного мозга с контрастированием для визуализации аденомы гипофиза .
Лечение
Лечение акромегалии направлено на уменьшение концентрации гормона роста в крови . Некоторые меры терапии:
- Удаление опухоли гипофиза, синтезирующей гормон СТГ, или прекращение её увеличения .
- Приём медикаментозных препаратов для снижения уровня гормона роста в крови .
- Корректировка симптомов заболевания .
Прогноз: при своевременном лечении прогноз для жизни благоприятный, возможно выздоровление . При отсутствии адекватного лечения продолжительность жизни больных составляет 3–4 года при неблагоприятном течении и раннем начале (в молодом возрасте) и от 10 до 30 лет при медленном развитии и благоприятном течении .
Ответ на основе источников, возможны неточности.