Аменорея — состояние, при котором у женщин репродуктивного возраста менструация отсутствует более 6 месяцев . Как правило, это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-либо болезни .
Основной симптом — отсутствие менструации, но могут возникать и другие признаки, связанные с причиной состояния . Например: болезненные ощущения внизу живота, акне и усиление роста волос по мужскому типу, увеличение или снижение массы тела, сухость влагалища, снижение либидо .
Виды
Выделяют два основных типа аменореи :
- Первичная — отсутствие менструации у девочек старше 16 лет . Может быть связана с генетическими аномалиями, нарушением работы эндокринной системы или анатомическими дефектами .
- Вторичная — прекращение менструаций на срок более трёх месяцев у женщин, ранее имевших регулярный цикл .
Причины
Факторы, вызывающие аменорею, можно разделить на физиологические, патологические и внешние :
- Физиологические причины — нормальное состояние в определённые периоды жизни женщины: детство, беременность, лактация, менопауза .
- Патологические причины — гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия), заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса, анатомические аномалии .
- Внешние факторы — хронический стресс, физическое истощение (резкое снижение массы тела), избыточные физические нагрузки, приём лекарств (гормональные контрацептивы, антидепрессанты и препараты для химиотерапии) .
Диагностика
Для постановки диагноза требуется комплексный подход :
- Сбор анамнеза — возраст наступления первых месячных, характеристика менструального цикла, образ жизни, уровень стресса, физическая активность .
- Гинекологическое обследование — оценка состояния половых органов, исключение анатомических дефектов .
- Лабораторные анализы — уровень половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ), гормоны щитовидной железы и пролактин .
- Инструментальные методы — УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ головного мозга (для оценки состояния гипофиза) .
Лечение
Лечение направлено на устранение причины и восстановление менструального цикла . Некоторые методы:
- Гормональная терапия — заместительная терапия эстрогенами и прогестероном, препараты для стимуляции овуляции .
- Лечение основного заболевания — терапия эндокринных нарушений, хирургическое устранение анатомических дефектов .
- Коррекция образа жизни — сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, психологическая поддержка .
В большинстве случаев своевременное лечение позволяет восстановить нормальный менструальный цикл .
Ответ на основе источников, возможны неточности.