Анальная трещина — это дефект слизистой оболочки анального канала, обычно располагающийся на задней стенке, ближе к копчику . Может быть:
- Острой — свежий разрыв слизистой оболочки, возникший недавно .
- Хронической — возникает, когда острая трещина не заживает в течение шести–восьми недель, несмотря на лечение . Вокруг трещины образуется рубцовая ткань, края становятся более плотными и утолщёнными .
Причины
Главная причина — травматизация слизистой в области анального канала . Некоторые факторы, предрасполагающие к развитию трещины:
- Длительные запоры — вызывают повреждения слизистой оболочки при прохождении твёрдых каловых масс .
- Диарея — провоцирует воспалительную реакцию и раздражение анального канала .
- Роды у женщин — часто сопровождаются повреждениями тканей в области промежности и анального канала .
- Спастическое состояние внутреннего анального сфинктера — нарушает кровоток в области анального канала и повышает риск травмирования слизистой .
Симптомы
Ключевые признаки:
- Боль — обычно острая, жгучая, возникает во время или сразу после дефекации и может сохраняться в течение нескольких минут или даже часов .
- Кровотечение — как правило, незначительное, проявляется в виде алой крови на туалетной бумаге или в кале .
- Вторичные симптомы: зуд, жжение, чувство дискомфорта в области заднего прохода .
Спазм сфинктера усиливает боль, так как сдавливает трещину и раздражает нервные окончания .
Диагностика
Для диагностики анальной трещины врач-проктолог может использовать:
- Визуальный осмотр анальной области — позволяет обнаружить характерные признаки хронической трещины: удлинённый дефект слизистой, уплотнённые края, сторожевой бугорок и фиброзные изменения в области дна трещины .
- Пальцевое исследование — даёт возможность оценить тонус анального сфинктера, выявить болезненность и рубцовые изменения .
- Аноскопию — помогает детально рассмотреть состояние анального канала и определить точную локализацию трещины, её размеры и стадию развития .
Лечение
Лечение анальной трещины может быть консервативным и хирургическим :
- Консервативное лечение — направлено на снижение тонуса анального сфинктера, стимуляцию регенераторных способностей тканей, устранение болевого синдрома и локального воспаления, нормализацию пищеварения .
- Хирургическое лечение — при неэффективности консервативной терапии или наличии запущенных случаев (при хронических трещинах) — включает хирургическое иссечение дефекта и дозированное рассечение анального сфинктера .
Самодиагностика и самолечение недопустимы, так как похожие симптомы могут наблюдаться при других заболеваниях прямой кишки и анального канала .
Ответ на основе источников, возможны неточности.