Андрогенный дефицит у мужчин (гипогонадизм) — это состояние, при котором в организме вырабатывается недостаточно тестостерона, главного мужского полового гормона . Этот гормон играет ключевую роль в развитии мужских признаков, поддержании мышечной массы, плотности костей, либидо и общего самочувствия .
Дефицит тестостерона может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у мужчин старше 40–50 лет (возрастной андрогенный дефицит) . Однако молодые мужчины также могут столкнуться с этой проблемой из-за врождённых нарушений, травм или заболеваний .
Причины
Андрогенный дефицит условно делят на первичные (связанные с нарушением работы яичек) и вторичные (обусловленные сбоем в гипоталамо-гипофизарной системе) . Некоторые причины:
- Первичный гипогонадизм (поражение яичек) — врождённые патологии (синдром Клайнфельтера, анорхизм), травмы, инфекции или операции на яичках (орхит, перекрут яичка) .
- Вторичный гипогонадизм (нарушение регуляции гормонов) — опухоли гипофиза или гипоталамуса (пролактинома, аденома), хронические болезни (сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром), приём лекарств (глюкокортикоиды, опиаты, анаболические стероиды) .
Симптомы
Недостаток тестостерона может затрагивать как физическое, так и психоэмоциональное состояние мужчины . Некоторые проявления:
- снижение либидо и ослабление сексуальной функции ;
- утомляемость и общая слабость, падение энергии в повседневных делах ;
- снижение мышечной массы и силы, увеличение жировой прослойки ;
- перепады настроения, раздражительность, депрессивные состояния ;
- проблемы с концентрацией, ухудшение памяти ;
- снижение костной плотности, повышенный риск остеопороза ;
- уменьшение объёма эякулята, возможные расстройства фертильности .
Диагностика
Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу-эндокринологу или андрологу . Некоторые методы диагностики:
- Лабораторные анализы — определение уровня общего тестостерона в утренние часы натощак, свободного или биодоступного тестостерона, гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ), пролактина и других показателей .
- Инструментальные методы — УЗИ яичек помогает оценить их структуру, выявить возможные аномалии или последствия воспаления .
- Дополнительные исследования — при сложных случаях или неясной клинической картине могут назначаться генетические тесты, консультации других специалистов .
Лечение
Основной метод лечения — заместительная гормональная терапия тестостероном . Длительность и дозировка выбираются в зависимости от выраженности симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний .
Также рекомендуется модификация образа жизни: здоровое питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, нормализация сна и снижение уровня стресса .
Ответ на основе источников, возможны неточности.