Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепная, церебральная аневризма) — это выпячивание стенки артерии в месте её истончения . В результате образуется «мешочек», который быстро наполняется кровью и начинает давить на окружающие ткани мозга и нервные окончания .
Опасность аневризмы — риск разрыва, при котором происходит внутричерепное кровоизлияние (геморрагический инсульт) . Это может привести к инвалидизации, возможен и летальный исход .
Причины
Аневризмы могут быть врождёнными или приобретёнными . Некоторые причины:
- наследственные патологии соединительной ткани (например, синдром Марфана) ;
- артериальная гипертензия, создающая избыточное давление на стенки сосудов ;
- атеросклероз — отложение холестерина в оболочках артерий ;
- инфекции, которые затрагивают мозговые артерии, включая васкулиты ;
- механические травмы головы и шеи .
Симптомы
На ранних стадиях аневризма может протекать бессимптомно, особенно если её размер небольшой . Однако по мере роста аневризма может сдавливать окружающие ткани, что приводит к первым жалобам . Некоторые признаки:
- головная боль (чаще локальная, с одной стороны) ;
- нарушения зрения — двоение, снижение чёткости ;
- периодическое онемение лица, языка или конечностей ;
- нарушения речи, равновесия и памяти ;
- судороги, головокружение, шум в ушах .
При разрыве аневризмы возникают острые симптомы, требующие немедленного вмешательства: внезапная интенсивная головная боль, тошнота и рвота, потеря сознания, судороги, резкое ухудшение зрения .
Диагностика
Для постановки диагноза применяют:
- осмотр и оценку неврологического статуса ;
- нейровизуализацию (КТ или МРТ мозга) ;
- ангиографию сосудов — наиболее точный метод выявления аневризмы ;
- анализ спинномозговой жидкости при подозрении на кровоизлияние (если нет противопоказаний) .
Лечение
Выбор метода зависит от локализации, размеров и риска разрыва . Хирургическое лечение направлено на предотвращение разрыва аневризмы . Некоторые методы:
- Клипирование аневризмы — наложение зажима на сосуд в области шейки аневризмы .
- Эндоваскулярное вмешательство — введение катетера через бедренную артерию и заполнение аневризмы спиралями или клеем для исключения её из кровотока .
Консервативное лечение применяется при небольших аневризмах без признаков роста и при высоком операционном риске: контроль артериального давления, устранение факторов риска, регулярное наблюдение с повторными инструментальными исследованиями .
Ответ на основе источников, возможны неточности.