Анкилоз сустава — это патологическое состояние, при котором происходит полная или частичная утрата движения в суставе из-за образования фиброзных сращений или окостенения соединительных структур . Суставные поверхности постепенно срастаются друг с другом, что приводит к снижению или полной утрате функции .
Патология может поражать различные суставы: коленный, тазобедренный, локтевой, височно-нижнечелюстной, голеностопный и мелкие сочленения кистей . Полный анкилоз характеризуется полной неподвижностью, неполный — частичным сохранением движений .
Причины
Анкилоз не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других патологических изменений в суставе . Некоторые причины:
- Травмы сустава, включая вывихи и внутрисуставные переломы .
- Воспалительные заболевания (артрит) .
- Инфекционные заболевания (туберкулёз, сепсис) .
- Длительная иммобилизация конечности гипсом или аппаратом внешней фиксации .
- Онкологические процессы, когда патологическая ткань прорастает в сустав .
Симптомы
Клиническая картина анкилоза зависит от локализации и стадии процесса . Некоторые симптомы:
- ограничение подвижности сустава ;
- боль в суставе, которая усиливается при движении ;
- отёк и покраснение при воспалительных формах анкилоза ;
- деформация сустава — длительное течение заболевания может привести к изменению формы сустава .
При поражении височно-нижнечелюстного сочленения нарушается открывание рта, что осложняет приём пищи и речь .
Диагностика
Для диагностики анкилоза используют инструментальные методы :
- Рентгенография — позволяет определить наличие фиброзных сращений или полное окостенение сустава .
- КТ — даёт более точное изображение структуры костных тканей, выявляет зоны сращения и характер повреждений .
- МРТ — используется для оценки состояния мягких тканей, хрящей и выявления воспалительного процесса .
При подозрении на системные болезни проводятся лабораторные анализы .
Лечение
Выбор метода лечения анкилоза зависит от формы (фиброзная или костная), степени ограничения подвижности и общего состояния пациента . На ранних стадиях применяют консервативные методы . Некоторые из них:
- массаж, мануальная терапия — улучшают кровообращение и состояние мягких тканей ;
- физиотерапия (электрофорез, ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия) — снимает воспаление, уменьшает болевые ощущения, улучшает питание тканей ;
- лечебная физкультура (ЛФК) — помогает сохранить амплитуду движений, укрепить мышцы .
Если консервативные методы неэффективны, применяется хирургическое лечение . Например:
- артропластика — восстановление движений в суставе ;
- резекция сращений — иссечение сращений, освобождение суставных поверхностей ;
- артродез — частичное удаление костной ткани с последующим формированием нового неподвижного сращения в функционально выгодном положении .
Полное восстановление сустава не обеспечивает даже хирургическая операция — можно лишь зафиксировать конечность в функционально выгодном положении .
Ответ на основе источников, возможны неточности.