Анорексия (нервная анорексия) — тяжёлое психическое расстройство пищевого поведения, при котором человек частично или полностью отказывается от еды и стремительно теряет вес . Основной признак — патологическое стремление к снижению веса и страх ожирения даже при явной худобе .
Чаще всего анорексия начинается в подростковом возрасте (12–18 лет), но может развиться и у взрослых до 30–40 лет . У детей младше 12 лет и людей старше 40 лет она встречается редко . Пик заболеваемости приходится на 14–25 лет — период, когда критика внешности воспринимается особенно остро .
Без лечения анорексия может привести к истощению и даже смерти .
Причины
Некоторые факторы, провоцирующие заболевание:
- Стрессовые ситуации (смерть близкого, развод, пережитое насилие) .
- Семейные конфликты в семье, наличие у родственников вредных привычек .
- Культурные факторы — например, мода на худобу, которая вызывает повышенную озабоченность своим весом и внешностью .
- Эндокринные нарушения — изменения в выработке нейромедиаторов, отвечающих за чувства голода, насыщения, удовольствия, могут привести к отсутствию аппетита даже при реальном недостатке питательных веществ .
Симптомы
Некоторые признаки анорексии:
- Резкое похудение или поддержание низкого веса ниже нормы для своего роста и возраста .
- Страх поправиться, даже если вес уже слишком низкий .
- Искажённое восприятие собственного тела — пациент считает себя толстым или несовершенным, несмотря на реальный вес или внешность .
- Отрицание проблемы или отказ от лечения — человек не признаёт, что болен или нуждается в помощи, скрывает своё поведение от других .
- Провоцирование рвоты или постоянный приём слабительного — больной старается избавиться от еды, которую съел, чтобы не набрать вес .
Диагностика
При подозрении на анорексию необходимо обратиться к терапевту, который выдаст направление на дальнейшую диагностику и к психиатру-психотерапевту . Диагноз ставится на основе клинических данных и жалоб пациента . В некоторых случаях используются психодиагностические опросники .
Лечение
Лечение анорексии направлено на восстановление функций внутренних органов и общего состояния пациента, формирование адекватного личного восприятия и нормализацию рациона питания . Некоторые методы терапии:
- Диетотерапия — диетолог составляет индивидуальный план по восстановлению нормального питания, учитывая личные особенности и сопутствующие заболевания .
- Психотерапия — наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия .
- Медикаментозная коррекция — например, заместительная терапия половыми гормонами для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета .
Госпитализация пациента проводится в случаях крайнего истощения организма или тяжёлых психических нарушениях, например, суицидальных наклонностях . В остальных обстоятельствах, как правило, лечение проводится амбулаторно .
Ответ на основе источников, возможны неточности.