Апластическая анемия: что это?

Question

Accepted Answer

Апластическая анемия — заболевание, при котором костный мозг перестаёт вырабатывать достаточное количество основных клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Отсюда и название: болезнь сочетает анемию (недостаточное число эритроцитов, низкий уровень гемоглобина) и аплазию кроветворения (угнетение выработки всех клеток крови).

Распространённость: около 2–3 случаев на миллион человек в год. Может поражать людей любого возраста, но пики заболеваемости наблюдаются у молодых взрослых (в 15–25 лет) и пожилых пациентов (старше 60 лет).

Причины

Апластическая анемия может проявляться в двух формах:

Врождённая — развивается в результате генетических мутаций, которые приводят к дефектам костного мозга и нарушению выработки кровяных клеток.

Приобретённая — развивается под воздействием внешних факторов. Некоторые из них:

лекарства (некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты и химиотерапевтические препараты);

химические вещества (длительное воздействие токсичных химикатов, таких как бензол, его производные и пестициды);

высокие дозы радиации;

вирусные инфекции (вирус Эпштейна — Барр, парвовирус B19, гепатит и ВИЧ).

В большинстве случаев причина заболевания неизвестна — в этом случае говорят об идиопатической апластической анемии.

Симптомы

Проявления апластической анемии связаны с дефицитом всех видов клеток крови:

Недостаток эритроцитов — бледность, слабость, одышка, учащённое сердцебиение, головокружения, головные боли.

Недостаток тромбоцитов — кровотечения, в том числе из носа и дёсен, появление синяков и петехий (мелких подкожных кровоизлияний).

Недостаток лейкоцитов — слабая сопротивляемость инфекциям, могут возникнуть инфекционные заболевания, плохо поддающиеся терапии или часто повторяющиеся.

Диагностика

При подозрении на апластическую анемию следует обратиться к гематологу — специалисту по заболеваниям крови. Некоторые методы диагностики:

Общий анализ крови — показывает снижение количества форменных элементов крови.

Пункция костного мозга — анализ, осуществляемый путём прокола костной пластинки, необходим для оценки функциональности и строения стволовых клеток.

Лечение

Лечение тяжёлой и сверхтяжёлой апластической анемии должно быть начато сразу после постановки диагноза, так как состояние серьёзного дефицита всех клеток крови опасно для жизни. Некоторые методы терапии:

Иммуносупрессивная терапия — направлена на подавление иммунной системы, «атакующей» клетки костного мозга.

Терапия гемокомпонентами — может включать переливание красных клеток крови для повышения уровня гемоглобина и тромбоцитов для устранения проблем с кровообращением и предотвращения кровотечений.

При самых тяжёлых формах — трансплантация костного мозга (или стволовых клеток).

Фирсова Лариса Викторовна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

15 источников

Люди ищут