Аппарат Гербста: что это?

Question

Accepted Answer

Аппарат Гербста — несъёмная ортодонтическая конструкция, предназначенная для коррекции дистального прикуса и выравнивания положения нижней челюсти. Устройство было предложено немецким ортодонтом Эмилио Гербстом в начале XX века и изначально применялось у подростков с ретрогнатическими аномалиями. Современные модификации допускают лечение взрослых пациентов, но основными кандидатами остаются дети 9–14 лет.

Конструкция

Классическая система аппарата Гербста включает:

Телескопические штанги — две соединённые металлические трубки, которые работают как поршень, выдвигая нижнюю челюсть вперёд и ограничивая движение верхней.

Четыре опорные коронки или кольца на первых молярах, к которым крепятся штанги. В современных модификациях вместо металлических колец иногда используют керамические коронки для лучшей эстетики.

Модульные замки или винты для регулировки длины штанг — с их помощью специалист постепенно увеличивает выдвижение нижней челюсти, контролируя нагрузку.

Существует несколько вариантов дизайна: классический аппарат, комбинированный с брекетами, или конструкция с пластмассовым базисом.

Показания к установке

Аппарат Гербста назначают по строгим показаниям. Ортодонт определяет, подходит ли метод конкретному пациенту, учитывая его возраст, состояние зубочелюстной системы и качество гигиены. Некоторые показания:

класс II дистальный прикус и ретрогнатия нижней челюсти (особенно у подростков 9–14 лет), когда требуется выдвинуть нижнюю челюсть и сократить расстояние между зубными рядами;

значительная выраженность резцового перекрытия или прогнатии, требующая коррекции межчелюстных взаимоотношений;

подготовка к последующей установке брекет-системы — аппарат позволяет улучшить соотношение челюстей и сократить время ношения брекетов;

рецидив после предыдущего ортодонтического лечения, когда снова развивается дистальный прикус.

Методика лечения

Использование аппарата Гербста — промежуточный терапевтический этап. Его устанавливают после выравнивания зубных дуг и зубов, устранения нарушения положения челюстей. После снятия конструкции лечение продолжают при помощи других ортодонтических устройств и методов.

Длительность ношения аппарата зависит от степени сложности проблемы и от возраста пациента. Обычно лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Противопоказания

Перед установкой аппарата Гербста врач исключает ряд ситуаций, при которых использование аппарата нецелесообразно или противопоказано. Некоторые противопоказания:

полное завершение роста костей лица (чаще всего у взрослых пациентов), поскольку аппарат действует благодаря стимулированию роста и перестройки нижней челюсти;

тяжёлые лицевые асимметрии или скелетные деформации, которые требуют хирургической коррекции;

выраженная скученность зубов или отсутствие постоянных моляров, когда требуется предварительное лечение;

низкий уровень гигиены полости рта, склонность к кариесу и воспалительным заболеваниям дёсен;

пародонтит и заболевания височно-нижнечелюстных суставов, при которых нагрузка может усугубить симптомы.

Пашкова Евгения Константиновна

Ответы на вопросы про заболевания

Конструкция

Показания к установке

Методика лечения

Противопоказания

12 источников

Люди ищут