Асцит — состояние, при котором накапливается жидкость в брюшной полости . Это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий . В норме в брюшной полости всегда есть небольшое количество жидкости, но при некоторых состояниях она начинает вырабатываться слишком сильно или перестаёт всасываться .
Причины
Некоторые причины асцита:
- Цирроз и другие тяжёлые заболевания печени — жидкость скапливается не сразу, а на поздних стадиях болезни .
- Хронические заболевания сердца — некоторые пороки клапанов и другие состояния приводят к застою крови в большом круге кровообращения, в результате усиливается выработка внутрибрюшной жидкости .
- Заболевания почек — при хронической патологии мочевыделительной системы усиливается потеря белка и замедляется всасывание жидкости .
- Онкологические заболевания — жидкость в брюшной полости появляется на поздних стадиях опухолей, как правило, при наличии метастазов .
- Инфекционные заболевания — асцит нередко сопутствует поздней стадии туберкулёза и возникает при поражении лимфатических узлов брюшной полости .
Симптомы
Асцит может возникать резко или нарастать постепенно . Основной симптом — увеличение размеров живота . Также могут быть:
- боль разлитого характера и дискомфорт в животе ;
- ощущение распирания и вздутия живота ;
- тошнота, изжога, метеоризм ;
- слабость .
Чем больше скапливается жидкости, тем значительнее увеличивается живот . Он приобретает характерную форму: в положении стоя кажется отвисшим, а в положении лёжа — распластанным и выступающим по бокам («лягушачий живот») .
Диагностика
Диагностикой асцита и поиском его причин занимаются врачи различных специальностей — терапевты, гастроэнтерологи, онкологи, хирурги . Некоторые методы диагностики:
- УЗИ органов брюшной полости ;
- МРТ брюшной полости ;
- рентгенография грудной клетки .
В сложных ситуациях делают диагностическую лапароскопию — операцию, во время которой врач делает несколько проколов в передней брюшной стенке, вводит инструменты и оценивает содержимое брюшной полости .
Лечение
Тактика лечения зависит от выявленной причины асцита . Например, при обнаружении злокачественной опухоли может быть рекомендовано хирургическое лечение — удаление новообразования, а также химиотерапия или лучевая терапия .
Вне зависимости от причины при скоплении жидкости в брюшной полости назначают препараты, которые способствуют её выведению . Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, и жидкость продолжает накапливаться, делают лапароцентез и удаляют до 4–5 литров за один раз . Это не заменяет лечения основного заболевания, ведь жидкость может накопиться снова, но позволяет на время облегчить состояние пациента .
Ответ на основе источников, возможны неточности.