Аутизм (расстройства аутистического спектра, РАС) — это группа комплексных нарушений психического развития, характеризующихся трудностями в социальном взаимодействии, общении, а также ограниченными и повторяющимися паттернами поведения и интересов .
Как правило, диагностируется в раннем детском возрасте (до 3–4 лет) . Аномалии социального функционирования и особенностей поведения сохраняются на протяжении всей жизни .
Симптомы
Некоторые проявления РАС:
- Нарушения социального взаимодействия: трудности в установлении и поддержании зрительного контакта, эмоциональная отстранённость, отсутствие интереса к совместным играм и общению .
- Нарушения коммуникации: задержка или полное отсутствие развития речи, стереотипная, повторяющаяся речь .
- Ограниченные интересы: сильная привязанность к определённым предметам, действиям или темам, повторяющиеся ритуалы .
- Стереотипные повторяющиеся движения: повторяющиеся движения руками (хлопки, взмахи), раскачивание тела, ходьба на цыпочках, манипуляции с предметами (вращение, выстраивание в ряд) .
Спектр и выраженность симптомов варьируется у разных людей и меняется с возрастом .
Причины
Причины РАС не полностью изучены, но предполагается, что патология имеет многофакторное происхождение . Некоторые факторы:
- Генетические факторы — риск рождения ребёнка с РАС повышается с возрастом родителей .
- Факторы внешней среды — могут негативно влиять на внутриутробное развитие мозга или нарушать функционирование генов у людей с наследственной предрасположенностью к РАС .
Диагностика
Диагноз ставит детский психиатр или невролог на основе наблюдения за поведением и стандартизированных тестов . Некоторые методики:
- ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule) — специалист наблюдает за ребёнком в игровой ситуации, оценивает социальное взаимодействие, коммуникацию и стереотипное поведение .
- ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) — глубокое структурированное интервью с родителями, о чём спрашивают развитие речи и социализации, поведенческие стереотипии .
- CARS (Childhood Autism Rating Scale) — шкала оценки тяжести аутизма, оценивает отношение к людям, адаптацию к изменениям, зрительный контакт, речевые особенности .
Ни один тест не ставит диагноз самостоятельно — только комплексная оценка специалиста даёт точный результат .
Лечение
Полного излечения нет, но ранняя коррекция улучшает прогноз . Некоторые методы:
- ABA-терапия — обучение навыкам через положительное подкрепление .
- Логопедическая коррекция — развитие речи и коммуникации .
- Сенсорная интеграция — работа с гипер- или гипочувствительностью .
- Медикаментозная поддержка (при агрессии, гиперактивности) .
Ответ на основе источников, возможны неточности.