Бактериальный вагиноз (гарднереллёз, вагинальный дисбиоз) — невоспалительное заболевание влагалища, связанное с нарушением микрофлоры . Вместо лактобактерий, обеспечивающих естественную защиту влагалища, начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы .
Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста .
Причины
Некоторые факторы, провоцирующие дисбаланс микрофлоры:
- Нарушения интимной гигиены: чрезмерное или неправильное использование мыла, антисептических или антибактериальных гелей, регулярные спринцевания .
- Половая активность: частая смена половых партнёров, незащищённые половые контакты .
- Приём антибиотиков: препараты широкого спектра действия могут уничтожать не только патогенные, но и полезные микроорганизмы .
- Гормональные изменения: бактериальный вагиноз часто диагностируется у женщин во время беременности, в период менопаузы, при нарушениях менструального цикла или на фоне приёма гормональных контрацептивов .
Симптомы
Главный симптом — обильные выделения серовато-белого цвета с характерным неприятным «рыбным» запахом . Запах особенно усиливается после полового акта или при использовании щелочных средств для интимной гигиены .
Другие проявления:
- дискомфорт в области половых органов, зуд и жжение, которые усиливаются после горячей ванны, физических нагрузок или полового акта ;
- в некоторых случаях — болезненность во время интимной близости или лёгкое жжение во влагалище при мочеиспускании .
Часто бактериальный вагиноз протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях .
Диагностика
Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб пациентки и результатов лабораторной диагностики . Для подтверждения диагноза используют микроскопическое исследование вагинального мазка .
Инструментальные методы не используются, но при подозрении на другие заболевания врач может назначить УЗИ органов малого таза, МРТ .
Лечение
Лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, подавление условно-патогенных бактерий и предотвращение рецидивов . Терапия включает несколько этапов :
- Антибактериальная терапия — антибиотики и антимикробные препараты (метронидазол, клиндамицин, секнидазол или тинидазол) .
- Восстановление микрофлоры — после антибиотиков важно заселить влагалище полезными лактобактериями . Для этого используют вагинальные пробиотики в виде свечей или капсул, а также средства для нормализации pH (лактагель, вагилак) .
Самостоятельное лечение бактериального вагиноза не рекомендовано — если препарат подобран неправильно или не соблюдена длительность курса, микроорганизмы становятся устойчивыми к нему .
Ответ на основе источников, возможны неточности.