Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, БАР) — хроническое психическое заболевание, характеризующееся чередованием эпизодов мании или гипомании с периодами депрессии . Особенность — смена двух фаз: мании и депрессии . От того, в какой фазе пребывает человек в настоящий момент, зависят его поведение, мышление и трудоспособность . В периоды ремиссий типичная симптоматика заболевания исчезает .
Выделяют несколько типов БАР :
- Биполярное расстройство I типа — тяжёлые маниакальные и депрессивные эпизоды часто меняют друг друга .
- Биполярное расстройство II типа — маниакальность выражена меньше (гипомания), её на смену приходит непродолжительная депрессия .
- Циклотимическое расстройство — длительно существующее, но малозаметное изменение настроения .
Симптомы
Проявления маниакальной фазы: приподнятое или раздражительное настроение, гиперактивность, снижение потребности во сне, импульсивные действия, грандиозные идеи .
Проявления депрессивной фазы: подавленное настроение, потеря интереса, усталость, суицидальные мысли, соматические симптомы .
Эти состояния могут чередоваться с разной частотой и продолжительностью . Между эпизодами мании и депрессии у человека может быть период нормального настроения (эутимия) .
Причины
Причины возникновения биполярного расстройства точно не установлены . Некоторые факторы, которые могут повысить риск:
- Генетическая предрасположенность — наличие биполярного расстройства у близких родственников (родителей, братьев, сестёр) повышает риск его развития .
- Нарушения химических процессов в мозге — дисбаланс нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина и норадреналина), которые регулируют настроение, сон, аппетит .
- Психологические травмы — трудные жизненные обстоятельства, особенно в детском или подростковом возрасте .
Диагностика
Поставить точный диагноз может только психиатр после детального обследования . Некоторые методы диагностики:
- Клиническое интервью — подробный сбор анамнеза .
- Шкалы и опросники — например, MDQ (Mood Disorder Questionnaire) — скрининг на маниакальные симптомы, HCL-32 — хорошо выявляет гипоманию .
- Наблюдение в динамике — наблюдение за пациентом несколько месяцев, особенно при сомнительном анамнезе .
Лечение
Полностью вылечить биполярное расстройство невозможно, но есть возможность эффективно управлять его симптомами . Лечение может включать:
- Медикаментозную терапию — назначение стабилизаторов настроения, антидепрессантов и антипсихотических препаратов .
- Психотерапию — помогает научиться выявлять, предотвращать и лечить триггеры, ухудшающие состояние . Например, когнитивно-поведенческая терапия включает разработку стратегий, позволяющих изменить отношение к своему состоянию и справиться с ним .
- Изменение образа жизни — рекомендуется здоровая диета, регулярная физическая активность, отказ от алкоголя и наркотиков .
Важно регулярно посещать врача, даже если симптомы биполярного расстройства ушли .
Ответ на основе источников, возможны неточности.