Ответы на вопросы про заболевания

Болезнь Иценко - Кушинга: что это?
Болезнь Иценко-Кушинга — редкое эндокринологическое заболевание, связанное с избыточной выработкой кортизола, гормона коры надпочечников Megapteka.ru. Заболевание было описано советским неврологом Николаем Ивановичем Иценко и американским врачом Харви Уильямом Кушингом независимо друг от друга, отсюда название Megapteka.ru.
При подозрении на болезнь необходимо обратиться к эндокринологу zdravclinic.ru.

Причины

Чаще всего причиной гиперпродукции гормонов становится опухоль гипофиза (аденома), стимулирующая выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), либо опухоли самих надпочечников, продуцирующих чрезмерное количество кортизола Megapteka.ru. Также выделяют лекарственную форму болезни, возникающую при длительном приёме глюкокортикоидных препаратов Megapteka.ru.

Симптомы

Клинические проявления болезни разнообразны и зависят от длительности и степени выраженности гиперфункции кортизола Megapteka.ru. Некоторые симптомы:
  • центральное ожирение («лунообразное лицо», жировые отложения в области живота и верхней части спины) Megapteka.ru;
  • красные растяжки на коже (стрии) Megapteka.ru;
  • повышенная утомляемость Megapteka.ru;
  • слабость мышц конечностей Megapteka.ru;
  • нарушения углеводного обмена вплоть до сахарного диабета Megapteka.ru;
  • артериальная гипертензия Megapteka.ru;
  • психоэмоциональные расстройства (депрессия, раздражительность, тревожность) Megapteka.ru;
  • изменения кожи (акне, истончение кожных покровов, лёгкая травматичность сосудов) Megapteka.ru.
При прогрессировании заболевания развиваются остеопороз, повышенная ломкость костей, нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин Megapteka.ru.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят:
  • Анализ крови и мочи на кортизол — выявляет избыток гормона zdravclinic.ru.
  • Дексаметазоновый тест — определяет источник гиперкортицизма zdravclinic.ru.
  • Анализ на АКТГ — помогает различить надпочечниковую и гипофизарную формы заболевания zdravclinic.ru.
  • МРТ гипофиза, КТ надпочечников — выявляют опухоли zdravclinic.ru.

Лечение

Лечение болезни Иценко-Кушинга направлено на устранение первопричины и нормализацию выработки кортизола Megapteka.ru. Методы терапии различаются в зависимости от формы заболевания Megapteka.ru:
  • Хирургическое вмешательство — удаление аденомы гипофиза или надпочечника — основной метод в большинстве случаев Megapteka.ru.
  • Медикаментозная терапия — назначение препаратов, подавляющих продукцию кортизола (пасиреотид, каберголин, мифепристон и др.) — показано при невозможности оперативного вмешательства или подготовке к нему Megapteka.ru.
  • Радиотерапия — лучевое воздействие на область гипофиза иногда используют в качестве дополнительного метода лечения после хирургического удаления опухоли Megapteka.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.

15 источников