Болезнь Иценко-Кушинга — редкое эндокринологическое заболевание, связанное с избыточной выработкой кортизола, гормона коры надпочечников . Заболевание было описано советским неврологом Николаем Ивановичем Иценко и американским врачом Харви Уильямом Кушингом независимо друг от друга, отсюда название .
При подозрении на болезнь необходимо обратиться к эндокринологу .
Причины
Чаще всего причиной гиперпродукции гормонов становится опухоль гипофиза (аденома), стимулирующая выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), либо опухоли самих надпочечников, продуцирующих чрезмерное количество кортизола . Также выделяют лекарственную форму болезни, возникающую при длительном приёме глюкокортикоидных препаратов .
Симптомы
Клинические проявления болезни разнообразны и зависят от длительности и степени выраженности гиперфункции кортизола . Некоторые симптомы:
- центральное ожирение («лунообразное лицо», жировые отложения в области живота и верхней части спины) ;
- красные растяжки на коже (стрии) ;
- повышенная утомляемость ;
- слабость мышц конечностей ;
- нарушения углеводного обмена вплоть до сахарного диабета ;
- артериальная гипертензия ;
- психоэмоциональные расстройства (депрессия, раздражительность, тревожность) ;
- изменения кожи (акне, истончение кожных покровов, лёгкая травматичность сосудов) .
При прогрессировании заболевания развиваются остеопороз, повышенная ломкость костей, нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин .
Диагностика
Для постановки диагноза проводят:
- Анализ крови и мочи на кортизол — выявляет избыток гормона .
- Дексаметазоновый тест — определяет источник гиперкортицизма .
- Анализ на АКТГ — помогает различить надпочечниковую и гипофизарную формы заболевания .
- МРТ гипофиза, КТ надпочечников — выявляют опухоли .
Лечение
Лечение болезни Иценко-Кушинга направлено на устранение первопричины и нормализацию выработки кортизола . Методы терапии различаются в зависимости от формы заболевания :
- Хирургическое вмешательство — удаление аденомы гипофиза или надпочечника — основной метод в большинстве случаев .
- Медикаментозная терапия — назначение препаратов, подавляющих продукцию кортизола (пасиреотид, каберголин, мифепристон и др.) — показано при невозможности оперативного вмешательства или подготовке к нему .
- Радиотерапия — лучевое воздействие на область гипофиза иногда используют в качестве дополнительного метода лечения после хирургического удаления опухоли .
Ответ на основе источников, возможны неточности.