Ответы на вопросы про заболевания
Болезнь Пертеса: что это?
Болезнь Пертеса (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, остеохондропатия головки бедра) — нарушение кровоснабжения головки бедренной кости у детей cmrt.rupolyclinika.rudoct.ru. Из-за недостатка питания костная ткань начинает разрушаться (развивается асептический некроз) cmrt.ru. Затем ткань восстанавливается, но процесс восстановления может идти с деформацией головки, особенно если ребёнок старше 6–8 лет cmrt.ru. Это может повлиять на нормальную работу тазобедренного сустава и со временем привести к артрозу cmrt.ru.
Чаще всего болезнь возникает в возрасте от 4 до 10 лет, преимущественно у мальчиков cmrt.ru. Как правило, поражается только один сустав, реже — оба cmrt.ru.
Причины
Точные причины неизвестны cmrt.ru. Некоторые факторы, повышающие риск развития заболевания:
- микротравмы и физическая перегрузка cmrt.ru;
- задержка костного развития cmrt.ru;
- нарушения свёртываемости крови cmrt.ru;
- наследственная предрасположенность cmrt.ru.
Симптомы
Заболевание начинается постепенно cmrt.ru. Некоторые симптомы:
- хромота (даже без выраженной боли) cmrt.ru;
- боль в тазобедренном суставе, иногда отдающая в колено cmrt.ru;
- ограничение движений в бедре (особенно при разведении и вращении) cmrt.ru;
- ощущение усталости при ходьбе cmrt.ru;
- слабость мышц и визуальное укорочение конечности со стороны поражения cmrt.ru.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основе жалоб, осмотра и результатов обследований cmrt.ru:
- Рентгенография — позволяет выявить характерные изменения, но не всегда сразу (может потребоваться повтор через 1–2 месяца) cmrt.ru.
- МРТ — позволяет увидеть болезнь на ранней стадии, когда изменения ещё не видны на рентгене cmrt.ru.
- Анализы крови — для исключения других причин (воспаления, инфекции, ревматических заболеваний) cmrt.ru.
Лечение
Лечение зависит от возраста, степени поражения и стадии болезни cmrt.ru. Оно может быть консервативным (без операции) или хирургическим cmrt.ru.
Консервативное лечение проводится чаще у детей младшего возраста (до 6–8 лет) при умеренных изменениях cmrt.ru. Включает cmrt.ru:
- ограничение физических нагрузок — исключают бег, прыжки, активные игры cmrt.ru;
- лечебную физкультуру — упражнения для сохранения подвижности и укрепления мышц cmrt.ru;
- использование костылей или специальных шин — снижают нагрузку на сустав и удерживают ногу в правильном положении cmrt.ru;
- обезболивающие и противовоспалительные средства — снимают боль и воспаление cmrt.ru;
- препараты для поддержки костной ткани — например, бисфосфонаты (замедляют разрушение костей и стимулируют их восстановление) cmrt.ru.
Хирургическое вмешательство назначают строго по показаниям, например, если произошёл вывих, обильная деформация, перелом головки бедренной кости medcentr-Sochi.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.