Болезнь Шенлейн - Геноха: что это?

Question

Accepted Answer

Болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит) — системное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует мелкие сосуды (капилляры, венулы и артериолы). Это вызывает воспаление, сосудистая стенка становится хрупкой, в просвете сосудов образуются микротромбы, которые блокируют кровоток.

Чаще болезнь развивается в детском возрасте (6–7 лет), но может поражать и взрослых. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки.

Причины

Точная причина заболевания до сих пор не выяснена, но большинство учёных склоняется к мультиэтиологической теории. Некоторые факторы, провоцирующие болезнь:

острые бактериальные и вирусные инфекции, особенно верхних дыхательных путей;

приём некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты);

вакцинация, особенно на фоне или сразу после ОРВИ;

пищевая аллергия, укусы насекомых, переохлаждение, травма.

Симптомы

Некоторые проявления болезни:

Геморрагическая сыпь — кровоизлияния, которые окрашивают кожу или слизистые оболочки в красный цвет. Кровоизлияния могут быть плоскими и точечными (петехии), а иногда — слегка возвышаться над кожей (пальпируемая пурпура).

Суставной синдром — боли в суставах и иногда воспаление (артрит) в основном крупных суставов (голеностопных, коленных).

Боли в животе — мелкие сосуды желудочно-кишечного тракта повреждаются в результате аутоиммунной реакции. Возможно кровотечение в любом отделе ЖКТ.

Кровь в моче — изменения в моче происходят, если аутоиммунное воспаление поражает и почечные сосуды.

Диагностика

Диагностикой и лечением болезни Шенлейн-Геноха у взрослых занимается ревматолог и дерматовенеролог, а у детей — педиатр, детский ревматолог и дерматолог.

Для постановки диагноза могут назначить:

общий и биохимический анализы крови и мочи;

коагулограмму и уровень IgA;

биопсию кожи или почки.

Лечение

Лечение симптоматическое. При лёгком течении — НПВП, при тяжёлом (особенно при поражении почек) — глюкокортикостероиды. При быстро прогрессирующем гломерулонефрите или резистентности к ГКС — иммуносупрессоры (азатиоприн, циклофосфамид).

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и от его клинической формы. Обычно оно занимает 2–3 месяца при лёгком течении, 4–6 месяцев при среднетяжелом и до года при тяжёлом течении, сопровождающемся рецидивами и нефритом.

Хациев Абдурахман Абдурахитович

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

11 источников

Люди ищут