Болезнь Стилла — редкое системное воспалительное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сыпью, полиартритом и поражением внутренних органов . Впервые описана в 1897 году, долгое время считалась формой ювенильного артрита . Заболевание встречается у детей и взрослых, с одинаковой частотой у мужчин и женщин .
Причины
Точные причины болезни Стилла неизвестны . Предполагается роль инфекций (вирусы краснухи, цитомегаловирус, парагрипп), генетической предрасположенности и аутоиммунных механизмов, но ни одна из теорий не подтверждена окончательно .
Симптомы
Некоторые симптомы болезни Стилла:
- Лихорадка — высокая температура (до 39°С и выше), обычно с одним пиком в сутки .
- Сыпь — розовые пятна или папулы, появляющиеся на высоте лихорадки и исчезающие самостоятельно .
- Суставной синдром — артрит, чаще поражающий мелкие суставы кистей .
- Поражение лимфоузлов и органов: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, боль в горле .
- Сердечно-лёгочные проявления: плеврит, перикардит, реже — пневмонит или миокардит .
Диагностика
Диагностика болезни Стилла сложна из-за отсутствия специфических симптомов, часто требует исключения других заболеваний . Некоторые методы:
- Лабораторные анализы: лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ, ферритина .
- Инструментальные исследования: рентген суставов — выпот, отёк мягких тканей, УЗИ, КТ, МРТ — оценка поражения внутренних органов .
- Дифференциальная диагностика: исключение ревматоидного артрита, инфекций, лимфомы и других системных заболеваний .
Лечение
Лечение болезни Стилла направлено на снижение симптомов и предотвращение осложнений . Некоторые методы:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для купирования симптомов в лёгких случаях .
- Глюкокортикостероиды — при тяжёлом течении и поражении сердца, лёгких .
- Иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид) — при хроническом течении .
- Биологические препараты (инфликсимаб, этанерцепт) — при резистентных формах .
Прогноз: у 1/3 пациентов наступает полное выздоровление, у 2/3 — рецидивирующее течение с обострениями . Хроническая форма с выраженным полиартритом наблюдается у меньшей части пациентов .
Ответ на основе источников, возможны неточности.