Бронхоэктатическая болезнь — хроническое гнойное воспаление, которое развивается в расширенных и структурно изменённых бронхах . Деформированные участки бронхов называют бронхоэктазами .
Болезнь может быть односторонней и двусторонней — может поразить одно лёгкое, его долю или захватить обе стороны органа . При лёгкой форме наблюдается одно-два обострения в год, которые сменяются длительными ремиссиями . При хронической болезни беспокоят частые и длительные обострения .
Причины
Бронхоэктатическая болезнь может возникнуть как:
- Врождённое заболевание — на фоне дисплазии бронха, когда хрящевая ткань аномально рыхлая и легко расширяется, или иных аномалий дыхательной системы (синдром Мунье-Куна, эктопический бронх и другие) . Врождённые формы встречаются редко .
- Приобретённое заболевание — как последствие перенесённой инфекции, воспаления лёгких, попадания в дыхательные пути инородного тела, при туберкулёзе, саркоидозе, грибковом поражении дыхательной системы .
Симптомы
Некоторые симптомы бронхоэктатической болезни:
- Кашель с выделением гнойной, плохо пахнущей мокроты в количестве до 200 мл и более, иногда до 0,5 л в сутки .
- Усиление кашля по утрам, когда в полости бронхоэктазов скапливается гной .
- При повреждении сосудов в мокроте может появиться кровь .
- Хрипы, одышка, боли в груди, повышение температуры тела, общая слабость .
При длительном течении болезни наблюдаются изменения концевых фаланг пальцев рук (они приобретают форму «барабанных палочек») и ногтей (форма напоминает часовые стёкла) .
Диагностика
Для диагностики бронхоэктатической болезни используют:
- Рентгенографию грудной клетки .
- КТ грудной клетки высокого разрешения .
- Исследование функции лёгких для фиксации исходной оценки и мониторинга прогрессирования болезни .
- Посев мокроты на бактерии и микобактерии для выявления колонизирующих организмов и их чувствительности к антибиотикам .
Лечение
Лечение бронхоэктатической болезни направлено на очищение бронхов от гнойной мокроты и борьбу с воспалительным процессом в бронхиальном дереве . Некоторые методы:
- Антибиотикотерапия .
- Отхаркивающие препараты .
- Ингаляции, массаж грудной клетки и физиотерапевтические методы .
- Хирургическое вмешательство — удаление поражённых долей лёгкого .
Вне обострений показаны занятия дыхательной гимнастикой, приём отхаркивающих трав, санаторно-курортная реабилитация .
Ответ на основе источников, возможны неточности.