Дерматит Риттера (эксфолиативный дерматит, болезнь Риттера) — тяжёлое инфекционное поражение кожи новорождённых . Впервые описан в 1870 году чешским педиатром Готтфридом Риттером фон Риттерсхайном .
Заболевание поражает в основном детей 1–6 месяцев, у более старших детей встречается редко из-за особенностей иммунной системы . В группу риска входят недоношенные и слабые новорождённые с нарушенными приспособительными реакциями к внешней среде .
Причины
В большинстве случаев дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорождённого золотистым стафилококком . Отдельные случаи — смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция .
Заражение может происходить от матери или медицинского персонала . Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функции кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни .
Симптомы
Дерматит Риттера обычно развивается на 1–2-й неделе жизни ребёнка . Выделяют три стадии :
- Эритематозная — покраснение и отшелушивание кожи в области рта и пупка, затем распространение по крупным складкам кожи, гениталиям и заднему проходу, а потом по всему телу . На поверхности тела возникает отёчность, появляются пузыри .
- Эксфолиативная — на месте вскрывшихся пузырей появляются эрозии, которые увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой . Внешне клиническая картина схожа с ожогом кожи II степени .
- Регенеративная — наступает при благоприятном течении: отмечается уменьшение эритемы и отёчности, эпителизация эрозивных поверхностей .
Осложнения: течение заболевания становится крайне тяжёлым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны . В таких случаях возможен летальный исход заболевания .
Диагностика
Диагноз дерматита Риттера устанавливается на основании типичной клиники при исключении других дерматологических заболеваний со схожими проявлениями . Для подтверждения диагноза может быть назначено взятие мазков с кожи для бактериологического исследования . В некоторых случаях необходима гистологическая экспертиза кожи .
Лечение
У новорождённых заболевание требует стационарного лечения . Некоторые методы терапии:
- внутривенное введение антибактериальных препаратов для устранения стафилококков или стрептококков, явившихся причиной заболевания ;
- обработка кожных покровов раствором Фурацилина с последующим нанесением антибактериальных мазей ;
- ежедневное купание ребёнка перед сном в растворе марганцовки .
Важно: при первых признаках дерматита Риттера необходимо обратиться к дерматологу для точного диагноза и назначения лечения .
Ответ на основе источников, возможны неточности.