Дерматоскопия — неинвазивный метод диагностики новообразований кожи с помощью специального прибора — дерматоскопа . Он увеличивает изображение и позволяет рассмотреть структуру новообразования, сосудистый рисунок и пигментацию .
Существует два вида дерматоскопии :
- Ручная — с помощью оптического прибора, увеличивающего изображение в несколько десятков раз . Врач визуально оценивает форму, цвет, границы и структуру образования .
- Цифровая — изображение фиксируется на экране и анализируется с применением специализированного программного обеспечения . Метод позволяет сохранять фотоархив для динамического наблюдения и выявлять даже микроскопические изменения .
Показания
Дерматоскопию проводят как при появлении симптомов заболевания, так и с профилактической целью . Некоторые показания:
- Подозрительные новообразования на коже — признаки меланомы, базалиомы, карциномы и других форм рака кожи .
- Динамический контроль невусов (родинок) — у пациентов с большим количеством родинок, особенно атипичных, дерматоскопия нужна для регулярного мониторинга изменений в их структуре .
- Проверка эффективности лечения — дерматоскопия помогает врачу оценить результаты терапии, предотвратить осложнения .
Методика
Длительность процедуры варьируется от 15 минут при стандартном осмотре до 60–120 минут при большом количестве родинок и полном картировании кожи .
Некоторые особенности процедуры:
- Перед началом обследования врач изучает общее состояние кожи и выделяет участки, которые вызывают сомнения .
- Затем с помощью дерматоскопа он рассматривает каждое новообразование, делая снимки для анализа и последующего наблюдения .
- Если используется цифровой дерматоскоп, изображение передаётся на экран, где и врач, и пациент могут одновременно видеть увеличенное изображение родинки или другого образования .
Противопоказания
Строгих противопоказаний к проведению дерматоскопии не существует . Однако есть некоторые ограничения :
- Острая аллергическая реакция — врачу следует учитывать это и принимать соответствующие меры предосторожности .
- Инфекционные заболевания кожи — при наличии воспалительных процессов в исследуемой области, а тем более инфицированных ран, недопустимо применение дерматоскопа .
- Травмы — не стоит тревожить повреждённые участки кожи, но окончательное решение за дерматологом .
- Специфическая локализация — в редких случаях, когда новообразование в труднодоступном месте, исследование может быть неинформативным .
Интерпретация результатов
Врач оценивает параметры новообразований — их структуру, цвет, рельефность, размеры, контуры и чёткость границ . На основе этих данных даётся заключение .
Некоторые диагностические шкалы:
- Шкала трёх признаков — асимметрия новообразования, тип пигментации и наличие бело-голубых включений в окраске .
- Шкала семи признаков — к перечисленным трём критериям добавляют разветвления и пятна в окраске, атипичную пигментную сеть и участки регрессии .
- Система ABCD — асимметрия образования, неравномерность окраски, нечёткость границ и наличие пигментных структур .
Согласно каждой шкале кожному образованию присваивают определённое количество баллов, по их сумме врач судит о вероятности злокачественного процесса .
Ответ на основе источников, возможны неточности.