Несахарный диабет — редкое эндокринное заболевание, при котором организм теряет способность удерживать воду . Основная причина — нарушение действия антидиуретического гормона вазопрессина, который регулирует процесс выведения жидкости через почки . В результате человек выделяет чрезмерное количество мочи и постоянно испытывает сильную жажду, даже если пьёт много воды .
Заболевание диагностируется в любом возрасте, но чаще всего его выявляют у людей 20–40 лет независимо от пола .
Причины
Некоторые типы несахарного диабета:
- Центральный — нарушение выработки вазопрессина в головном мозге . Причиной могут быть травмы, опухоли, хирургические вмешательства, инфекции или воспаления в области гипоталамуса и гипофиза .
- Почечный (нефрогенный) — почки теряют чувствительность к вазопрессину . Гормон вырабатывается нормально, но почечные рецепторы на него не реагируют .
- Гестационный — возникает у беременных женщин, когда плацента вырабатывает ферменты, разрушающие вазопрессин . Как правило, гестационный несахарный диабет — временное состояние и проходит после родов, но в некоторых случаях может привести к стойкому водному дисбалансу .
Симптомы
Некоторые проявления несахарного диабета:
- Полидипсия — повышенное чувство жажды, человек пьёт много жидкости, иногда до 20 литров в день .
- Частое мочеиспускание (полиурия) — выделение большого объёма разбавленной мочи днём и ночью .
- Сухость кожи и слизистых .
- Повышенная усталость и слабость .
- Нарушение сна из-за частых ночных походов в туалет .
- Потеря массы тела .
Если организм не успевает восполнять потери жидкости, развиваются признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, снижение слюноотделения, слабость, головокружение .
Диагностика
При подозрении на несахарный диабет необходимо обратиться к терапевту, а после первичного обследования — к эндокринологу . Некоторые методы диагностики:
- Лабораторные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, тест с водной нагрузкой (пациент выпивает определённое количество воды, после чего в течение нескольких часов регулярно измеряется объём мочи и её концентрация) .
- Инструментальные методы: МРТ гипофиза и гипоталамуса, УЗИ почек .
Лечение
Тактика лечения зависит от типа несахарного диабета :
- Медикаментозная терапия: при центральном типе назначают препараты синтетического аналога гормона вазопрессина — десмопрессина . При почечном — мочегонные и противовоспалительные нестероидные средства, нормализация баланса электролитов .
- Хирургическое лечение: требуется пациентам с опухолью гипофиза или гипоталамуса .
- Диета: людям с центральным и гестационным несахарным диабетом врачи не рекомендуют придерживаться специфического режима питания, пациентам с нефрогенным — ограничения некоторых продуктов и жидкости .
Ответ на основе источников, возможны неточности.