Ответы на вопросы про заболевания

Диабетическая стопа: что это?
Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — тяжёлое осложнение сахарного диабета smclinic.ruProBolezny.rugemotest.ru. Для него характерно язвенно-некротическое поражение суставов и костей, разрушение глубоких тканей из-за нарушения микроциркуляции крови, присоединение инфекции smclinic.ru. Состояние развивается на фоне разрушения нервных волокон и окончаний smclinic.ru.
Как правило, диабетическая стопа возникает примерно через 15–20 лет после начала сахарного диабета gemotest.ru.

Причины

Главная причина — длительный избыток глюкозы в крови gemotest.ru. Это приводит к:
  • Ангиопатии — нарушению проходимости кровеносных сосудов, из-за чего кровоснабжение тканей ухудшается gemotest.ru.
  • Нейропатии — повреждению периферических нервов, связанному с их недостаточным кровоснабжением gemotest.ru. Из-за нейропатии чувствительность в ногах снижается gemotest.ru.
На дальнейшее развитие патологии влияют, например:
  • Неудобная обувь — изменяет нагрузку на суставы, сдавливает кожу и нервные окончания mc21.rudoct.ru.
  • Избыточный вес — при небольшом размере стоп возрастает нагрузка на суставы, затрудняется кровоток в мягких и твёрдых тканях mc21.ru.
  • Травмы — даже небольшие повреждения тканей нижних конечностей могут перерасти в долго не заживающую рану MedCentrServis.ru.

Симптомы

Проявления синдрома диабетической стопы отличаются в зависимости от его формы ranavexim.ru. Например:
  • Для нейропатической формы характерны снижение чувствительности (тактильной, болевой, температурной), повышение температуры стоп, слабость в ногах при ходьбе, ночные судороги ranavexim.ru.
  • При ишемической форме симптоматика иная: перемежающаяся хромота — боль в стопе или икроножных мышцах в зависимости от дистанции ходьбы, боли в покое и ночью, болезненность кожных повреждений, пониженная температура стопы ranavexim.ru.
Основной симптом — образование на ступнях глубоких язв, которые, как правило, окружены сухой, истончившейся кожей, часто гноятся и не заживают в течение длительного времени medicina.ru.

Диагностика

Диагностика синдрома диабетической стопы основывается на данных осмотра, жалоб пациента, истории болезни, данных лабораторных и инструментальных исследований betadin.ru. Некоторые методы:
  • Лабораторные исследования — определение уровня сахара в крови, показателей липидов betadin.ru.
  • Инструментальные методы — рентгенография стоп, КТ и МРТ поражённых конечностей, триплексное ультразвуковое сканирование smclinic-spb.ru.

Лечение

Лечение диабетической стопы обычно бывает консервативным и хирургическим smclinic.ru. Выбор терапевтической тактики зависит от результатов исследования и состояния пациента smclinic.ru.
Консервативное лечение применяют при неосложнённом течении патологии, предварительно разгрузив стопу (обеспечив ей полный покой) smclinic.ru. Курс терапии включает:
  • медикаментозное лечение препаратами, нормализующими уровень сахара, обезболивающими лекарствами, антимикробными средствами smclinic.ru;
  • физиотерапию, аппаратное лечение и применение специального перевязочного материала для ускорения заживления язв smclinic.ru;
  • коррекцию образа жизни, диету для нормализации уровня сахара в крови smclinic.ru.
Хирургическое лечение применяется при запущенных формах диабетической стопы, не поддающихся консервативному лечению smclinic.ru.
Важно своевременно обратиться к врачу — промедление в лечении может стать причиной ампутации или летального исхода пациента ProBolezny.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.

15 источников