В диализных центрах предоставляют услуги по диагностике, лечению, уходу за пациентами и реабилитации . Эти услуги направлены на помощь пациентам с хронической почечной недостаточностью, которые нуждаются в заместительной почечной терапии .
Диагностика
В диализных центрах проводят, например:
- Лабораторные исследования для оценки функционального состояния почек . Оценивают количество креатинина, мочевины и электролитов до и после процедуры .
- Осмотр врача-нефролога перед каждой процедурой диализа . Специалист проверяет жизненно важные функции организма, взвешивает пациента, измеряет артериальное давление, оценивает сосудистый доступ .
- Лабораторный контроль качества диализной терапии — биохимические исследования во время диализа и в междиализном периоде .
- Проверку остаточной функции почек — это необходимо, чтобы вовремя увеличить дозу диализа при снижении остаточной функции почек .
Лечение
В диализных центрах проводят гемодиализ — метод заместительной почечной терапии с помощью диализного аппарата «искусственная почка» . Кровь пациента поступает по системе магистралей в аппарат, где очищается, а затем возвращается обратно в организм .
Также в центрах могут предлагать перитонеальный диализ — введение диализного раствора через установленный в брюшную полость катетер . Брюшина, служащая оболочкой брюшной полости и покрывающая внутренние органы, выполняет функцию натурального фильтра . Диализный раствор абсорбирует отходы метаболизма и излишки жидкости из крови через брюшину .
Выбор метода диализа принимается индивидуально для каждого пациента, исходя из комплексного анализа его медицинского состояния, возможностей и предпочтений .
Уход
В диализных центрах организуют, например:
- Патронажный уход — патронажные сёстры следят за тем, чтобы пациенты соблюдали режим дня, достаточно отдыхали, правильно питались, избегали тяжёлых физических нагрузок .
- Контроль и корректировка дозировок лекарств — пациенты нуждаются в постоянном контроле и корректировке дозировок лекарств, таких как гипотензивные средства, фосфатсвязывающие препараты, эритропоэтины и иммуносупрессанты .
- Диетические ограничения — требуется соблюдение специальной диеты с ограничением потребления натрия, калия, фосфора и белка .
- Меры для недопущения развития пролежней — помогают пациенту изменить положение тела, устроиться поудобнее в постели, подкладывают под определённые области туловища или конечности специальные резиновые круги .
Реабилитация
В диализных центрах могут предлагать программы реабилитации для пациентов с хронической болезнью почек, нуждающихся в диализе . Некоторые аспекты реабилитации:
- Физические упражнения — аэробные упражнения, упражнения с отягощением и их комбинация могут выполняться как во время диализа, так и вне его .
- Обучение пациентов — проводят краткие лекции, освещающие основные аспекты заболевания почек и предстоящего лечения .
- Психологическая поддержка — необходима регулярная психологическая поддержка и, при необходимости, медикаментозное лечение депрессии .
Решение о возможности тренироваться, виде и интенсивности нагрузки принимается лечащим нефрологом и врачом ЛФК .
Ответ на основе источников, возможны неточности.