Содержимое ответа
Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Аппендикс — небольшой трубчатый орган длиной около 5–10 см, отходящий от слепой кишки в нижней правой части брюшной полости. 124
Выделяют два вида аппендицита: 1
- Острый — симптомы возникают резко, быстро ухудшается самочувствие. Требуется срочная госпитализация и операция.
- Хронический — сопровождается стёртой клинической картиной, симптомы не такие явные. Пациенты могут испытывать боли от нескольких дней до нескольких недель.
Важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта, так как аппендицит может привести к серьёзным осложнениям, например, перфорации (разрыву) аппендикса и развитию перитонита. 23
Причины
Основной причиной аппендицита считают закупорку червеобразного отростка. Некоторые возможные причины: 2
- каловые массы или твёрдый стул (наиболее частая причина);
- инородные тела (например, проглоченные мелкие предметы, редко — семечки или косточки);
- паразитарные инфекции (например, энтеробиоз);
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- травмы живота (редко).
Непроходимость ведёт к накоплению слизи и активному росту бактерий, которые повышают давление внутри аппендикса и провоцируют воспаление. 2
Симптомы
Главный признак — боль в животе. Чаще всего она возникает в районе пупка, а затем смещается ниже и нарастает с развитием воспаления. Боль усиливается при кашле или чихании, резких движениях или смене положения во сне. 5
Некоторые другие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- тошнота или рвота, следующая за резкой болью в животе;
- вздутие живота;
- постепенное повышение температуры тела.
Более редкие симптомы: острая или тупая боль в спине, боль при мочеиспускании, сильные спазмы в животе, запор или диарея. 5
При подозрении на аппендицит нельзя пить и есть, принимать препараты от изжоги или слабительное, использовать местное тепло (прикладывать к животу грелку), принимать обезболивающие препараты без разрешения врача. 5
Диагностика
Окончательный диагноз может поставить только врач на основании клинического обследования и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза могут использовать: 3
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ) брюшной полости — позволяют оценить состояние аппендикса и подтвердить аппендицит или обнаружить другие причины боли в области живота.
- Лапароскопию — метод, при котором исследование внутренних органов производится через небольшие отверстия в брюшной стенке с помощью специального оборудования. В ряде случаев, особенно у женщин с невыраженной болью в нижних отделах живота, только лапароскопия позволяет поставить точный диагноз.
Лечение
Основной метод лечения — хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия). В некоторых случаях, особенно при слабо выраженном аппендиците или при наличии противопоказаний к операции, может быть предложено консервативное лечение: постельный режим, противовоспалительные и обезболивающие препараты, антибиотики для борьбы с инфекцией. 3
