Содержимое ответа
Бартолинит — термин, который означает воспаление бартолиновой железы, которая находится в области входа во влагалище и отвечает за выработку смазки. Заболевание возникает, когда проток железы закупоривается и в нём начинает развиваться инфекция. 135
Бартолинит может проявляться в разных формах, например:
- Острый — воспаление начинается внезапно, основной признак — боль в области железы, которая усиливается при ходьбе, сидении или во время интимной близости.
- Хронический — воспаление протекает с периодами обострения и ремиссии, пациентка может жаловаться на лёгкий дискомфорт, периодическую боль или небольшую припухлость в области железы.
- Киста бартолиновой железы — формируется, если проток железы блокируется, но инфекция не развивается, в этом случае жидкость накапливается внутри железы, образуя безболезненное или слегка болезненное уплотнение.
Причины
Бартолинит развивается из-за инфекции, которая проникает в проток железы. Основные возбудители — бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также микроорганизмы, передающиеся половым путём (гонококки, хламидии). 13
Некоторые провоцирующие факторы:
- снижение иммунитета;
- половые инфекции;
- микротравмы в области вульвы (трещины, ссадины);
- гормональные изменения;
- несоблюдение гигиены (использование агрессивных средств для интимной зоны, редкая смена белья или прокладок).
Симптомы
Симптомы бартолинита зависят от его формы, но есть общие проявления: 1
- Боль и дискомфорт — боль локализуется в нижней трети вульвы, усиливается при ходьбе, сидении или сексуальной активности.
- Отёк и покраснение — область железы становится воспалённой, кожа может быть горячей на ощупь.
- Выделения из протока железы — при надавливании иногда выделяется гнойный или слизистый секрет.
- Повышение температуры тела — при остром воспалении возможно повышение температуры до 38–39°C.
- Общее ухудшение самочувствия — появляются слабость, снижение работоспособности и ощущение разбитости.
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, достаточно гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза могут назначаться: 2
- микроскопическое исследование мазков из влагалища;
- бактериологический посев;
- общий и биохимический анализ крови;
- ультразвуковое исследование.
Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить кисты бартолиновой железы без воспаления, опухоли и другие инфекции со схожими проявлениями. 5
Лечение
Подход к лечению бартолинита зависит от формы заболевания, стадии воспалительного процесса и наличия осложнений. Некоторые методы терапии: 1
- Консервативное лечение — на ранних стадиях, когда воспаление не сопровождается образованием абсцесса, назначают медикаментозную терапию. Антибиотики — основа лечения, особенно если инфекция вызвана бактериальным возбудителем, препараты подбираются после бактериологического исследования на чувствительность. Также применяются противовоспалительные и обезболивающие средства для снятия боли и уменьшения отёка.
- Хирургическое вмешательство — при продолжающемся нагноении, неэффективности консервативного лечения без операции с воспалением бартолиновой железы не справиться.
Самостоятельно лечить бартолинит не рекомендуется — самолечение приводит к серьёзным осложнениям и усилению воспаления. 6
