Содержимое ответа
Блефарит — заболевание глаз, при котором воспаляются веки в зоне роста ресниц. В большинстве случаев имеет хронический характер. 1
В зависимости от локализации воспаления блефарит бывает передний (затрагивает внешний край век у основания ресниц), задний (захватывает внутренний край века, где располагаются мейбомиевы железы) и смешанный (сочетает признаки переднего и заднего блефарита). 1
Причины
Некоторые причины блефарита:
- Бактериальные инфекции — стафилококковая, стрептококковая, герпес-вирусная.
- Раздражение век из-за механической травмы, термического или химического повреждения.
- Аллергическая реакция — воспаление возникает в ответ на контакт век с аллергеном (косметика, пыльца растений, шерсть животных, лекарственные препараты).
- Дисфункция мейбомиевых желёз — если железы закупориваются, их содержимое становится более вязким и скапливается в толще века, что приводит к воспалению.
В большинстве случаев болезнь не передаётся от человека к человеку. 3
Симптомы
Некоторые типичные симптомы блефарита:
- покраснение и отёчность краёв век;
- зуд и жжение в области ресниц;
- чувство песка или инородного тела в глазах;
- корочки и чешуйки между ресницами, особенно заметные утром;
- слипание ресниц, их выпадение или неправильный рост;
- повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
- дискомфорт и сухость глаз при работе за компьютером или чтении.
При разных формах блефарита могут преобладать специфические симптомы: 4
- Чешуйчатый блефарит — мелкие сухие чешуйки, похожие на перхоть, на ресницах.
- Язвенный блефарит — гнойные корочки и мелкие язвочки на краях век.
- Демодекозный блефарит — сильный зуд по утрам, покрасневшие края век и характерные «муфты» вокруг основания ресниц.
- Аллергический блефарит — резкий отёк и выраженный зуд век, слизистые выделения в виде прозрачных нитей.
Диагностика
При появлении симптомов блефарита необходимо обратиться к офтальмологу. Основной метод диагностики — биомикроскопия с использованием щелевой лампы. С её помощью врач тщательно осматривает края век, состояние кожи, ресниц, роговицы и слёзной плёнки. 45
В некоторых случаях дополнительно проводятся лабораторные исследования: 4
- при инфекционных формах блефарита — мазок с края века для выявления возбудителя и подбора подходящего антибиотика;
- при подозрении на демодекоз исследуют под микроскопом несколько ресниц, чтобы подтвердить наличие клеща Demodex;
- если врач предполагает аллергический характер болезни, могут потребоваться кожные пробы для выявления аллергена.
Редко, при необычном течении болезни, врач может назначить дополнительные обследования (например, биопсию века) — это требуется, чтобы исключить другие заболевания, которые маскируются под блефарит. 4
Лечение
План терапии блефарита обычно включает: 5
- Гигиену век — кожу необходимо ежедневно очищать мягкими влажными салфетками с антисептическим раствором.
- Тёплые компрессы и массаж век — помогают аккуратно убрать слипшиеся чешуйки с кожи, облегчают выход секрета и предотвращают закупорку протоков желёз.
- Приём противовоспалительных и/или антимикробных препаратов — обычно лечение начинают с антибактериальных мазей и капель. Чтобы снять выраженное воспаление, дополнительно могут назначить местные средства с глюкокортикостероидами.
- Увлажнение глаз — чтобы уменьшить дискомфорт и устранить сухость глаз, необходимо ежедневно закапывать в глаза препараты с гиалуроновой кислотой и другими увлажняющими компонентами.
- Аппаратное лечение — если блефарит часто обостряется из-за синдрома сухого глаза, может быть назначена IPL-фототерапия — интенсивный импульсный свет снимает воспаление, стимулирует работу мейбомиевых желёз и заживление тканей.
Самолечение блефарита не рекомендуется — это может быть не только неэффективно, но и опасно. 5
