1. Острый — острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное непродолжительным действием сильных раздражителей.
2. Хронический — длительно протекающее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка.

Причины

• Инфекция Helicobacter pylori — бактерия, живущая в слизистой желудка, повреждает защитный слой и вызывает воспаление.
• Длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — лекарства раздражают слизистую и снижают её защитные свойства.
• Аутоиммунные процессы — редко, когда иммунная система ошибочно атакует клетки собственного желудка.
• Желчный рефлюкс — заброс желчи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.
• Погрешности в питании — злоупотребление острой, жирной, жареной, копчёной пищей, а также фастфудом, газированными напитками, крепким кофе и алкоголем.
• Частые или сильные стрессы — хронический стресс может влиять на моторику желудка и секрецию сока.

Симптомы

• Боли в эпигастральной области — в большинстве случаев дискомфорт сосредоточен в верхней части живота (между рёберной дугой), иногда отдаёт влево или в центр. Боль может быть острой, ноющей, тупой или приступообразной.
• Тошнота и рвота — при острой форме гастрита нередко возникает тошнота, переходящая в рвоту. Если воспаление связано с существенным повреждением слизистой, в рвотных массах может появиться слизь, а в тяжёлых случаях — даже примеси крови.
• Изжога и кислота во рту — когда слизистая нарушена, кислотность в желудке может колебаться, что приводит к неприятному жжению (изжоге) и кислой отрыжке.
• Чувство распирания, вздутие — пациент нередко ощущает тяжесть после еды, вздутие, урчание, иногда отхождение газов.
• Изменения стула — у одних людей это проявляется склонностью к диарее, у других — к запорам. Могут наблюдаться чередующиеся эпизоды.

Диагностика

• ФГДС (гастроскопия) — позволяет увидеть слизистую, оценить глубину воспаления, эрозии, атрофию. При необходимости выполняют биопсию.
• PH-метрия — помогает объективно оценить кислотность.
• УЗ-оценка органов брюшной полости — по показаниям, чтобы исключить другие нарушения.
• Лабораторные анализы — тесты на Helicobacter pylori (дыхательный, антиген в кале, серология) — определяют наличие инфекции.

Лечение

• Соблюдение диеты — например, при хроническом гастрите с повышенной кислотностью назначают диету №1, при пониженной — диету №2.
• Медикаментозная терапия — подбирают препараты, снижающие выработку соляной кислоты, обеспечивающие защиту слизистой желудка от её влияния.
• Физиотерапевтические процедуры — допустимы в период ремиссии и после купирования острого воспалительного состояния.