Содержимое ответа
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) — это форма тромбоцитопении, вызываемая применением гепарина, который широко используется в клинической практике с целью профилактики и лечения тромбозов. 1
Различают ГИТ 1 и 2 типа:
- ГИТ 1 типа. Происходит прямое (неиммунное) взаимодействие молекул гепарина с мембраной тромбоцита, вызывающее впоследствии активацию и агрегацию тромбоцитов с развитием тромбоцитопении. При своевременной отмене гепарина количество тромбоцитов восстанавливается спонтанно в течение 2–4 недель и не требует какого-либо дополнительного лечения.
- ГИТ 2 типа. Редкая иммуноопосредованная реакция, возникающая в течение первых 4–15 суток от первого применения гепарина, характеризующаяся выработкой специфичных антител и проявляющаяся резким падением уровня тромбоцитов ниже 100 x 109/л и парадоксальными тромбозами.
Клинические проявления включают артериальные и венозные тромбозы, поражения кожи (пурпуру, геморрагии, некрозы), системные реакции. 2
Диагноз ставится на основании анамнестических данных, зарегистрированной тромбоцитопении в анализе крови и специальных лабораторных исследований. 2
Лечение заключается в немедленной отмене гепарина и его замене другим антикоагулянтом. 2
