Содержимое ответа
Изоспороз — редко диагностируемое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта. Возбудители — паразитические простейшие рода Isospora, из двухсот видов которых только два способны вызывать заболевание у человека — чаще Isospora belli и крайне редко Isospora natalensis. 2
Единичные случаи изоспороза регистрируются по всему миру, но чаще всего его можно встретить в странах с тёплым и влажным климатом (в Средиземноморье, Южной Африке, Центральной и Южной Америке, Юго-Восточной Азии). Заразиться изоспорозом может любой человек, но наибольшему риску подвержены маленькие дети, люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто проживает в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях. 2
Причины
Изоспороз имеет фекально-оральный механизм передачи. Заражение происходит через грязные руки (контактно-бытовой путь), некачественные, испорченные или непрошедшие термическую обработку продукты (мясо, рыбу, молоко), немытые овощи, фрукты (алиментарный путь), воду из открытых источников (водный путь). Прямая передача от человека к человеку невозможна. 2
Факторы, способствующие распространению изоспороза: плохие санитарно-гигиенические условия, недостаточная обработка продуктов питания и загрязнение питьевой воды. 3
Симптомы
Некоторые симптомы изоспороза:
- Диарея — стул становится жидким, кашицеобразным, иногда водянистым. Возможно наличие примесей в виде слизи, прожилок крови.
- Боль в животе — болевой синдром носит как постоянный, так и схваткообразный характер перед позывами на дефекацию.
- Недомогание, слабость, головные боли, тошнота, рвота. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела вплоть до 39° С.
У людей с нормальным иммунитетом инфекция нередко протекает в лёгкой форме или даже бессимптомно. При снижении иммунитета болезнь может проявляться более выраженными симптомами и требовать серьёзного медицинского вмешательства. 3
Продолжительность болезни — около 2 недель, затем её признаки самопроизвольно исчезают. При ослабленном иммунитете может регистрироваться сильное обезвоживание и значительное количество крови в кале (гемоколит). 1
Диагностика
При подозрении на изоспороз следует обратиться к инфекционисту. Некоторые методы диагностики: 1
- Микроскопия мазков кала — для выявления ооцист, эти формы начинают выделяться на второй неделе заболевания и продолжают обнаруживаться до 2 месяцев после выздоровления.
- Общий анализ крови — при выраженной потере жидкости определяется увеличение гемоглобина и гематокрита.
- Биохимический анализ крови — изменение уровня электролитов (калия, натрия, хлора).
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — для выявления специфических фрагментов ДНК патогенных изоспор.
Лечение
Терапия направлена на восстановление пищеварения, устранение дефицита жидкости и дисбаланса электролитов. Показана оральная и внутривенная регидратация, приём энтеросорбентов, ферментных препаратов, жаропонижающих, пробиотиков. При тяжёлом течении патологии назначают антимикробные средства и антибиотики. 1
Прогноз изоспороза благоприятный, болезнь завершается выздоровлением через 1–3 недели. Если патология возникает как оппортунистическая инфекция на фоне СПИДа, то она может перейти в хроническую форму и вызвать летальный исход. 1
Профилактика изоспороза заключается в соблюдении правил гигиены, в том числе на курортах в тёплых странах. 1
