Содержимое ответа
Медуллярный рак почки — редкая, агрессивная форма рака почки, которая быстро растёт и метастазирует. Чаще всего развивается у подростков и молодых людей, преимущественно негроидной расы или, реже, у мулатов. Средний возраст на момент постановки диагноза — около 28 лет. ru.wikipedia.org
Особенности:
- Место возникновения — мозговой слой почки, но опухоль может прорастать в корковый слой и синус почки.
- Размер — различный, часто точный размер определить сложно из-за трудно определяемых границ опухоли.
- К моменту постановки первичного диагноза могут обнаруживаться пальпируемые первичные опухолевые массы в области почек или пальпируемые их метастазы в брюшной полости, а также увеличение лимфатических узлов, иногда — опухолевый асцит.
Причины
Точная причина медуллярного рака почки не изучена. Однако есть гипотезы о механизме развития. Например, развитие связывают с поломкой гена SMARCB1 в медуллярной ткани почки. en.wikipedia.orgru.wikipedia.org
Фактор риска — серповидноклеточный признак, при котором человек несёт одну нормальную копию гена гемоглобина A и одну копию, содержащую генетическую мутацию, обнаруженную при серповидноклеточной анемии (HbS). en.wikipedia.org
Симптомы
Некоторые признаки медуллярного рака почки:
- гематурия — примесь крови в моче;
- боль в животе или спине, ближе к боку;
- значительная потеря веса;
- пальпируемое новообразование в почках;
- увеличенные лимфатические узлы.
Важно: на ранней стадии рак почки чаще всего не вызывает заметных симптомов, поэтому в этот период выявить заболевание можно только случайно. gemotest.ru
Диагностика
Для диагностики медуллярного рака почки используют:
- Лучевые исследования — компьютерную томографию (КТ) с контрастированием, магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастированием. meduniver.comdiseases.medelement.com
- Хирургическую биопсию и патологоанатомическое исследование опухоли. en.wikipedia.org
Гистопатологические исследования показывают характерную картину, которую можно отличить от других опухолей почки. en.wikipedia.org
Лечение
Лечение медуллярного рака почки, как правило, начинается с применения специфической для данного вида рака неоадъювантной цитостатической химиотерапии. Только после достижения регресса первичной опухоли и исчезновения метастазов на фоне химиотерапии производится хирургическое удаление поражённой почки (нефрэктомия). ru.wikipedia.org
Лекарственным лечением является цитотоксическая химиотерапия на основе препаратов платины, а не таргетные препараты и иммунопрепараты, как при других видах рака почки. nenaprasno.ru
Прогноз медуллярного рака почки бедный — опухоль часто даёт метастазы на момент постановки диагноза, и лечение трудно поддаётся. en.wikipedia.org
При подозрении на медуллярный рак почки необходимо обратиться к онкологу-урологу. gemotest.ru
