Содержимое ответа
Перелом основания черепа — это нарушение целостности одной или нескольких костей, образующих основание черепной коробки. Относится к тяжёлым черепно-мозговым травмам. 63
К переломам основания черепа относят повреждения:
- глазничной поверхности лобной кости;
- пирамиды височной кости;
- суставного отростка затылочной кости или её чешуи с переходом на большое затылочное отверстие;
- решётчатой пластинки;
- клиновидной кости.
Также используется термин «базилярный перелом черепа». 3
Некоторые особенности:
- Часто сопровождается разрывом твёрдой мозговой оболочки, которая плотно сращена с костями основания. 3
- Может создавать сообщение между полостью черепа и внешней средой, что повышает риск истечения спинномозговой жидкости (ликвореи) и проникновения инфекции, в том числе бактериального менингита. 53
- Из-за близости черепных нервов и сосудов возможны их повреждение (например, паралич лицевого или глазодвигательного нервов, потеря слуха из-за травмы преддверно-улиткового нерва), а также повреждение внутренних сонных и позвоночных артерий. 34
- Повреждения затылочной кости вблизи большого затылочного отверстия сопряжены с риском повреждения спинного мозга, нервов и крупных кровеносных сосудов. 34
Переломы основания черепа обычно возникают из-за значительной механической силы, которая превышает прочность костей. Чаще всего это происходит при высокоэнергетических тупых травмах: дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, насильственных повреждениях. Реже — при проникающих ранениях. 13
По локализации переломы основания черепа подразделяют на:
- передней черепной ямки (повреждения клиновидной и решётчатой костей);
- средней черепной ямки;
- задней черепной ямки (повреждения затылочной, височной и задней части клиновидной костей).
Перелом основания черепа — серьёзное повреждение, которое может привести к тяжёлым последствиям, включая летальный исход. Даже при качественном лечении летальность остаётся достаточно высокой — по некоторым оценкам, она составляет от 10 до 20%. 12
Для диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу — нейрохирургу, травматологу или неврологу. 1
