Содержимое ответа
Пневмония — это воспаление лёгких, вызванное бактериями, вирусами или грибами. Может появиться как самостоятельное заболевание, но часто становится осложнением других болезней (грипп, коронавирус и т. д.). 14
Механизм развития: альвеолы (маленькие воздушные мешочки в лёгких, отвечающие за газообмен) воспаляются, в них появляется жидкость или гной, из-за чего объём вдыхаемого воздуха уменьшается, а в кровь попадает меньше кислорода. В результате человек не может нормально дышать, кажется, что ему не хватает воздуха. 34
Классификация:
- По характеру инфекционного возбудителя: бактериальная (наиболее распространённая), вирусная, грибковая (встречается редко).
- По характеру течения: острая, хроническая, а также острая затяжная.
- По объёму поражения: очаговая — поражён один участок или очаг в лёгких, сегментарная — поражены один или несколько сегментов лёгких, долевая — поражена одна доля лёгкого, тотальная — охвачены все лёгкие.
- Выделяют внебольничную и внутрибольничную (госпитальную, нозокомиальную). Если заболевание развилось вне стационара или было диагностировано после выписки, это внебольничная пневмония, если пациент заболел в стационаре — внутрибольничная.
Причины
Основная причина — инфекция. Бактерии, вирусы или грибки попадают в лёгкие и вызывают воспаление. 3
Некоторые факторы риска:
- для взрослых — курение, хронические заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь лёгких, астма, сахарный диабет), ослабленная иммунная система, возраст старше 65 лет, госпитализация (особенно если пациент находится на искусственной вентиляции лёгких);
- для детей — младенцы, недоношенные малыши, а также дети с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.
Реже может развиться неинфекционная пневмония, например, при аутоиммунных заболеваниях или если в лёгких случайно окажется посторонний предмет или жидкость. 4
Симптомы
Некоторые характерные признаки пневмонии:
- кашель — сухой или с мокротой, продолжается долго, со временем не становится легче;
- одышка, особенно при физической активности;
- боль, тяжесть в груди, в том числе при кашле;
- свистящее дыхание;
- потливость, озноб;
- чувство усталости — даже если человек не работает;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота, диарея;
- повышение температуры выше 38 °C.
Но бывают ситуации, когда симптомы практически незаметны. Заболевание может напоминать обычную простуду, а у пожилых людей оно нередко развивается бессимптомно и проявляется только через общую слабость, быструю утомляемость, спутанность сознания. 2
Диагностика
Для диагностики пневмонии могут назначить:
- Рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях.
- Компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки — позволяет более детально исследовать лёгочную ткань и выявить изменения, которые могли быть пропущены при стандартной рентгенографии.
- Лабораторные исследования — клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, бактериологическое исследование мокроты, серологическое исследование крови для выявления специфических антител возбудителей респираторных инфекций.
При осмотре врач определяет изменение плотности лёгочной ткани при перкуссии (постукивании пальцем по грудной клетке) и наличие скопления жидкости в лёгких при аускультации: прослушиваются хрипы и крепитация. 6
Лечение
Лечение пневмонии назначает терапевт или пульмонолог. Основной способ — медикаментозная терапия. Врач подбирает средства в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание: бактериальная пневмония — антибактериальные препараты, вирусная — противовирусные средства, грибковая — противогрибковые препараты. 52
Также применяется симптоматическая терапия — врач может назначить жаропонижающие и отхаркивающие средства, лекарства от кашля. 2
Пациенту требуется госпитализация, если у него выраженное воспаление лёгких или он входит в группу риска — это пожилые люди, дети до 5 лет, пациенты с сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы и некоторыми другими заболеваниями. 2
Продолжительность лечения зависит от состояния организма и причины, вызвавшей заболевание. Например, если возбудитель — бактерия, антибиотики справятся с проблемой за 7–10 дней. Если болезнь началась из-за хламидий или микоплазм, лечение займёт не менее 14 дней. 2
Пневмонию нельзя вылечить в домашних условиях — любые попытки справиться с недугом самостоятельно приведут к ухудшению состояния. 7
