Содержимое ответа
Почечный тубулярный ацидоз — нарушение работы почечных канальцев, из-за которого организм недостаточно выводит кислоту либо теряет слишком много бикарбоната, участвующего в поддержании кислотно-щёлочного равновесия. В результате возникает метаболический ацидоз. sun-clinic.ru
Выделяют три основных клинических типа:
- При дистальном ацидозе первого типа нарушено выделение кислоты в конечных отделах канальцев; часто снижен калий, возможны камни и отложение кальция в почках.
- При проксимальном ацидозе второго типа канальцы недостаточно возвращают бикарбонат в кровь. Он нередко входит в синдром Фанкони, при котором с мочой теряются также другие полезные вещества, включая фосфаты и глюкозу.
- Четвёртый, гиперкалиемический тип отличается повышением калия. Его связывают с недостатком действия альдостерона — гормона, регулирующего обмен натрия и калия, — и нарушением выведения кислоты.
Симптомы и признаки зависят от типа нарушения и его выраженности. Возможны слабость мышц, утомляемость, судороги в ногах, жажда, нарушения аппетита и учащённое дыхание. Длительный ацидоз способен приводить к болям в костях и снижению их прочности. У детей могут отмечаться плохая прибавка массы и задержка роста. sun-clinic.ru
Для диагноза нужны анализы крови и мочи, выполненные и интерпретированные совместно. Врач оценивает бикарбонат, кислотно-щёлочное состояние, калий, натрий, хлор и функцию почек. sun-clinic.ru
Лечение выбирают по типу ацидоза, уровню калия и основной причине. При дистальном и проксимальном вариантах используют назначенные врачом препараты бикарбоната или цитрата для коррекции кислотно-щёлочного равновесия. sun-clinic.ru
