Содержимое ответа
Ретролистез — термин, который означает смещение позвонка назад относительно соседнего. Чаще всего наблюдается в шейном и поясничном отделах позвоночника, но иногда — в грудном. 514
Ретролистез может нарушить стабильность позвоночного столба, сдавливать нервные структуры и вызывать широкий спектр симптомов. 5
Причины
Некоторые причины ретролистеза:
- Травмы позвоночника (переломы, вывихи, растяжения связок).
- Врождённые аномалии позвоночника, например, неправильное развитие позвоночных структур или нарушение их соединений.
- Возрастные изменения — межпозвонковые диски постепенно истончаются, становятся менее эластичными, а связки теряют прежнюю прочность.
- Дегенеративные заболевания — болезни, такие как остеоартроз или повреждения межпозвонковых дисков, изнашивают позвоночник.
По степени смещения позвонка ретролистез классифицируют: 5
- 1 степень — смещение до 25% длины позвонка.
- 2 степень — смещение от 25% до 50%.
- 3 степень — смещение от 50% до 75%.
- 4 степень — смещение более чем на 75%.
Симптомы
Симптомы ретролистеза могут варьироваться в зависимости от степени смещения позвонка и области позвоночника, где произошло смещение. Некоторые возможные симптомы: 3
- Боль в спине, особенно в области, где произошло смещение позвонка. Боль может быть острой или хронической, усиливаться при физической нагрузке или движении.
- Ограничение движения или ограничение диапазона движений, особенно при наклоне или повороте туловища.
- Если ретролистез сдавливает нервы, пациент может испытывать онемение, покалывание или слабость в конечностях, в зависимости от того, какие нервы задействованы.
- В редких случаях ретролистез может влиять на функцию мочевого пузыря или кишечника из-за сдавливания нервов, иннервирующих тазовые органы.
Диагностика
Для диагностики ретролистеза используют рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы позволяют определить локализацию, степень смещения позвонка и наличие сопутствующих патологий. 25
При неврологических симптомах требуется консультация невролога и проведение электронейромиографии. 2
Лечение
Лечение ретролистеза начинается с консервативных методов. Некоторые из них: 2
- ограничение физических нагрузок;
- физиотерапия, массаж, лечебная физкультура (ЛФК);
- обучение специальным позам для снижения нагрузки на позвоночник;
- приём анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, проведение лечебных блокад;
- ношение корсета для фиксации позвоночника.
Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативной терапии, смещении позвонков более чем на 50%, сдавливании нервных структур. 2
Диагностикой и лечением ретролистеза занимается ортопед-травматолог. 2