Содержимое ответа
Саркома Юинга — злокачественная опухоль, которая возникает в костях или окружающих мягких тканях. Названа в честь Джеймса Юинга, который впервые её описал в 1921 году. 236
Некоторые локализации:
- средняя часть длинных трубчатых костей рук и ног (особенно диафизы бедренных, больше- и малоберцовых, плечевых костей);
- плоские кости (например, кости таза, грудной клетки и позвонки).
Распространённость: саркома Юинга встречается редко, в основном болеют подростки и молодые люди 10–20 лет, преимущественно европеоидной расы. 2
Причины
Точная причина появления саркомы Юинга неизвестна. Считается, что большинство случаев происходят спонтанно, без конкретной причины. 2
Некоторые гипотезы:
- генетические причины (у большинства пациентов обнаруживается хромосомная перестройка между 11-й и 22-й хромосомами);
- различные виды скелетных патологий (например, костная киста, энхондрома);
- травмы.
Крайне редко саркома может развиваться как вторичное злокачественное новообразование — уже после лечения другой формы рака. 2
Симптомы
Некоторые симптомы саркомы Юинга:
- боль в области поражения, вначале непостоянная, усиливается ночью;
- припухлость или опухолевидное образование, появляется спустя недели или месяцы после начала болей, постепенно увеличивается;
- ограничение движений в близлежащем суставе;
- хромота — при поражении костей нижних конечностей;
- патологический перелом — внезапная резкая боль и невозможность движений при минимальной травме или даже без неё;
- общие симптомы — немотивированная слабость, утомляемость, снижение аппетита, потеря массы.
Важно: саркома Юинга сначала может развиваться бессимптомно. 2
Диагностика
Для постановки диагноза проводятся следующие исследования: 4
- Рентгенография поражённой кости — первичный метод визуализации.
- Магнитно-резонансная томография области поражения — стандарт для оценки местной распространённости.
- Компьютерная томография грудной клетки — обязательна для исключения метастазов в лёгочной ткани.
- Сцинтиграфия скелета — поиск метастазов в других костных структурах.
- ПЭТ-КТ с фтордезоксиглюкозой — современный метод стадирования, выявляет метастазы в костных структурах, мягких тканях, узлах, оценивает ответ на химиотерапию.
- Биопсия опухоли — обязательна для морфологической верификации.
Лечение
Тактика лечения саркомы Юинга зависит от множества факторов: расположения первичной опухоли, стадии болезни, степени злокачественности, наличия метастазов в лимфоузлах или отдалённых органах и тканях, возраста и общего состояния здоровья пациента. 2
Некоторые методы лечения:
- Химиотерапия — применение медикаментозных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их деление. Может применяться как до, так и после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток.
- Лучевая терапия — локализованное уничтожение опухолевых клеток с помощью ионизирующего излучения. Может назначаться как основное лечение, в дополнение к химиотерапии или как подготовка к хирургическому вмешательству.
- Хирургическое вмешательство — удаление опухоли. Проведение операции зависит от расположения, распространения и связи новообразования с окружающими мягкими тканями.
Прогноз зависит от локализации опухоли, её размера и стадии на момент диагностики, однако современная терапия позволяет достичь хороших результатов на ранних стадиях. 1
При обнаружении схожих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, не заниматься самолечением — это опасно для здоровья. 2
