Дискинезия пищевода — это нарушение моторной (двигательной) функции пищевода, при котором пища не продвигается из полости глотки в желудок из-за органических поражений самого пищевода . Выделяют нарушения перистальтики грудного отдела пищевода и пищеводных сфинктеров . Нарушения бывают гипермоторные (тонус повышен и наблюдаются спазмы) и гипомоторные (тонус пищевода снижен) .
Причины
Дискинезии пищевода могут быть первичными и вторичными :
- Первичные — психоэмоциональные стрессовые ситуации, невротические состояния, наследственные аномалии нервно-мышечного аппарата пищевода, возрастные изменения .
- Вторичные — могут быть проявлением других заболеваний, в частности болезней пищевода (дивертикулов, эзофагитов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, новообразований) или заболеваний других органов и систем (сахарного диабета, системной склеродермии, мышечных дистрофий, язвенной болезни, хронического холецистита, тяжёлых поражений центральной и периферической нервной системы) .
Симптомы
В зависимости от вида дискинезии в клинической картине отмечаются :
- Для гипермоторной дискинезии — непостоянная дисфагия (затруднение глотания), боли за грудиной, ощущение «комка» в горле . Симптомы усиливаются от приёма слишком горячей или холодной пищи, а также при психоэмоциональном стрессе .
- При гипомоторной дискинезии — дисфагия, чувство тяжести в эпигастральной области после еды, срыгивание пищевым комком .
Диагностика
Для диагностики дискинезии пищевода используют:
- Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом — позволяет изучить форму органа, положение, тонус мышечной стенки и перистальтику .
- Эзофагоманометрию — метод исследования двигательной функции пищевода .
- Эндоскопический метод — позволяет изучить целостность слизистой оболочки, её цвет, подвижность, складчатость, а также функцию пищевода — изменение его стенок в зависимости от дыхания и сокращений сердца .
Лечение
Лечение дискинезии пищевода зависит от причин заболевания и тяжести симптомов . В некоторых случаях терапия может включать:
- Изменение режима питания — регулярный дробный приём пищи (4–6 раз в сутки) с исключением слишком холодных или горячих блюд, алкоголя, кислых и газированных напитков, грубой клетчатки .
- Назначение лекарственных средств — они снимают пищеводный спазм (симптоматическая терапия) .
- Хирургическое вмешательство — применяется при отсутствии эффективности медикаментозного лечения и тяжёлых формах заболевания .
При подозрении на дискинезию пищевода необходимо обратиться к гастроэнтерологу .
Ответ на основе источников, возможны неточности.