Дистальная резекция желудка — хирургическая операция, при которой удаляют нижнюю часть желудка, расположенную ближе к двенадцатиперстной кишке . Это позволяет предупредить дальнейшее распространение опухоли, оставляя оставшуюся часть желудка для нормального пищеварения .
Один из вариантов дистальной резекции — удаление антральной части желудка, составляющей около 1/3 всего органа .
Показания
Операция проводится при различных заболеваниях, например:
- Злокачественные опухоли — если новообразование находится в нижней части желудка . Вместе с частью желудка нередко удаляют часть двенадцатиперстной кишки, а также ближайшие лимфоузлы .
- Язвенная болезнь желудка с частыми рецидивами и развитием хронических язв, не поддающихся лечению консервативно .
- Осложнения язвенной болезни (перфорация язвы, массивное кровотечение, пенетрация язвы или формирование стеноза выходного отдела желудка) .
- Сильные травмы, при которых часть желудка повреждена, и её невозможно сохранить .
Противопоказания
Решение о проведении операции принимает лечащий врач после обследования пациента, оценки всех рисков и прогноза заболевания . Некоторые противопоказания:
- Невозможность провести общую анестезию из-за непереносимости препаратов или тяжёлых сопутствующих заболеваний .
- Распространённый злокачественный процесс, который невозможно полностью удалить .
- Нарушения свёртываемости крови — выраженные нарушения гемостаза создают риск кровотечения во время операции . Требуется предоперационная коррекция .
Методика
Операция включает три этапа :
- Мобилизация — врач рассекает связки, которые фиксируют желудок, перевязывает сосуды, чтобы избежать обильной кровопотери .
- Отсечение — хирург удаляет патологическую часть органа .
- Соединение — оставшаяся часть желудка (за исключением случаев, когда проводится тотальная резекция органа) соединяется со здоровыми отделами кишечника (создаётся анастомоз) .
Операция может быть проведена лапароскопическим доступом — через несколько проколов вместо большого разреза .
Реабилитация
В первые 2–4 дня питание после резекции желудка проводится исключительно внутривенно, чтобы не допустить несостоятельности анастомоза . Затем пациенту разрешают пить жидкости, после этого переводят на мягкие блюда . Для полного возврата к привычному питанию может потребоваться до двух месяцев .
Ответ на основе источников, возможны неточности.