Ответы на вопросы про заболевания
Дивертикул пищевода: что это?
Дивертикул пищевода — это патологическое выпячивание стенки пищевода, при котором образуется полость, сообщающаяся с просветом пищеводной трубки mc21.ru. Такое образование накапливает остатки пищи, вызывает застой, воспаление и другие осложнения mc21.ru.
Классификация:
- По происхождению — врождённые или приобретённые mc21.rupolyclinika.ru.
- По механизму формирования — тракционные (вытягивающие), образующиеся за счёт сращения пищевода с окружающими воспалёнными тканями, и пульсионные (выталкивающие), возникающие из-за повышения внутрипищеводного давления mc21.ru.
- По строению — истинные дивертикулы, содержащие все слои стенки пищевода, и ложные, в которых выпячивается только слизистая оболочка mc21.ru.
Причины
Врождённые дивертикулы формируются из-за слабости мышечной стенки пищевода polyclinika.ru. Приобретённые возникают на фоне длительно протекающего воспалительного процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, органов грудной клетки polyclinika.ru. Некоторые провоцирующие факторы:
- бактериальный или грибковый эзофагит (воспаление слизистой пищевода) polyclinika.ru;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка регулярно попадает в нижние отделы пищевода, вызывая воспаление и структурные изменения стенки mc21.ru;
- травма или ожог пищевода polyclinika.ru.
Симптомы
Проявления дивертикула пищевода варьируются в зависимости от его размеров, локализации, а также наличия воспаления или других осложнений mc21.ru. На ранних этапах заболевание нередко остаётся незамеченным: небольшие дивертикулы не вызывают выраженных симптомов и обнаруживаются случайно при обследовании mc21.ru.
Некоторые признаки:
- дисфагия — нарушение глотания mc21.ru;
- ощущение задержки пищи в области шеи или за грудиной, особенно при приёме твёрдой еды mc21.ru;
- срыгивание непереваренной пищи, которая застревает в дивертикуле medcentr-Endomedlab.ru;
- неприятный запах изо рта medcentr-Endomedlab.ru.
Диагностика
Для выявления дивертикула пищевода, определения его размера и локализации выполняют ряд диагностических процедур medcentr-Endomedlab.ru:
- рентгенография с контрастированием medcentr-Endomedlab.ru;
- компьютерная томография medcentr-Endomedlab.ru;
- эндоскопическое исследование пищевода medcentr-Endomedlab.ru.
Лечение
Небольшие образования с малосимптомным течением лечатся консервативно под наблюдением гастроэнтеролога KrasotaiMedicina.ru. Рекомендуется соблюдение диеты, основанной на принципах термического, химического и механического щажения пищевода KrasotaiMedicina.ru. После еды целесообразно проведение мероприятий, направленных на лучшее опорожнение дивертикула: употребление воды, натуживание, принятие дренирующей позы, промывание полости слабым раствором антисептика KrasotaiMedicina.ru.
Хирургическое лечение проводится при больших дефектах, сопровождающихся выраженной дисфагией, болями или осложнённым течением (перфорацией, пенетрацией, стенозом пищевода, кровотечением и т. д.) KrasotaiMedicina.ru. В этих случаях обычно производится иссечение дивертикула (дивертикулэктомия) с пластикой пищевода диафрагмальным или плевральным лоскутом KrasotaiMedicina.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.